總務(wù)科 宋鷹 鄧?yán)^輝

　　我院地處市中心，方圓5平方公里區(qū)域內(nèi)，集中了三級(jí)甲等醫(yī)院五家(口腔、天壇、友誼、同仁、佑安)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院若干家，特別是小的口腔門診部更向雨后春筍般的成長(zhǎng)起來，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)格外激烈。這就要求醫(yī)院不僅要有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)，同時(shí)也需要提供良好的就診環(huán)境。

　　幾年前的口腔醫(yī)院環(huán)境還比較零亂，院內(nèi)還存在四十年代的老平房，這些大屋頂結(jié)構(gòu)的老式木房，由于年代久遠(yuǎn)，雖然多次改造但還是存在著嚴(yán)重的安全隱患，一直是衛(wèi)生局和崇文消防監(jiān)督處重點(diǎn)檢查的防火隱患。院內(nèi)路面坑挖不平，經(jīng)常發(fā)生將職工的腳扭傷，鞋扭壞的事情，門診樓內(nèi)的廁所臭味特大，常常是醫(yī)療科室投訴的重點(diǎn)。

　　面對(duì)困難與挑戰(zhàn)，總務(wù)科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下迎難而上，對(duì)我院的環(huán)境及職工反映的重點(diǎn)問題逐一解決。土木工程不能善動(dòng)，特別是在不能影響醫(yī)院正常門診的情況下進(jìn)行施工，難度更加復(fù)雜，需要協(xié)調(diào)的范圍更廣，這就需要我們有一套行之可行的管理辦法，來應(yīng)對(duì)各種可能出現(xiàn)的問題，同時(shí)還要嚴(yán)把工程質(zhì)量關(guān)。

　　以總務(wù)科正、副科長(zhǎng)和相關(guān)班組長(zhǎng)為主的項(xiàng)目質(zhì)量過程控制小組，分別就施工過程中的土建、水、電、氣及施工安全進(jìn)行控制，以減少不必要的浪費(fèi)和出現(xiàn)重大質(zhì)量問題。

　　一、文檔管理是把好質(zhì)量關(guān)的前提條件

　　質(zhì)量管理的實(shí)質(zhì)通俗地講就是“把要做的寫下來”，“把寫的畫出來”，“把畫的做出來”，“把做的過程記錄下來”，大家可以注意到一點(diǎn)：其中主要說的就是兩個(gè)字“做”和“寫”，與我們一般做事方法不同之處在于多了個(gè)“寫”的動(dòng)作，因?yàn)橛?ldquo;文檔”管理“過程”成為質(zhì)量管理的一個(gè)重要特點(diǎn)。我舉一個(gè)簡(jiǎn)單例子來說明如何通過各種文檔控制一個(gè)過程。

　　1、記錄：記錄活動(dòng)的過程和結(jié)果，最常見的記錄就是表格。一個(gè)過程可能涉及多個(gè)表格，并由不同的人員執(zhí)行。每個(gè)人員完成各自活動(dòng)后記錄處理過程和結(jié)果，并簽字確認(rèn)。因此這個(gè)表格留下了所有相關(guān)人員處理的“痕跡”，一旦出現(xiàn)了問題就可以回溯，確定是哪一步出了什么問題，以提醒我們注意下次不要犯同樣的錯(cuò)誤。

　　2、規(guī)程：光有一個(gè)表格還不成，還要一個(gè)文件規(guī)定活動(dòng)的執(zhí)行順序和要求，這樣的文件就是規(guī)程。規(guī)程表示按一定的順序進(jìn)行操作，即我們是如何進(jìn)行驗(yàn)收及隱檢的。

　　這確實(shí)多了一些“額外”的工作，不光需要工程隊(duì)額外的“文字”工作，還可能增加專職的管理人員，所以質(zhì)量管理需要一定的“代價(jià)”。在工作的過程中，幾乎所有的人都知道“質(zhì)量”的重要性，但卻不能正確看待質(zhì)量的“代價(jià)”。一旦需要他們嚴(yán)格按照流程工作時(shí)，多數(shù)都會(huì)說“太麻煩了”“效率太低了”。的確，如果沒有文檔工作暫時(shí)在一定程度上可以提高效率、節(jié)約成本，但長(zhǎng)期看因管理混亂和質(zhì)量低劣帶來的損失可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于短期的利益。還有一種常見的錯(cuò)誤看法是“質(zhì)量就是湊齊文檔”表現(xiàn)為在進(jìn)度壓力下違章操作，待完成項(xiàng)目后匆匆補(bǔ)文檔。坦率的說如果補(bǔ)的是中間文檔(例如部分簡(jiǎn)單的設(shè)計(jì)變更)還情有可原，如補(bǔ)過程記錄則實(shí)在不甘恭維。例如隱蔽工程的驗(yàn)收，必須甲方到場(chǎng)確認(rèn)后才能繼續(xù)下一道工序。

　　二、整體規(guī)劃、突出個(gè)性。

　　我們總結(jié)以往裝修改造的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)現(xiàn)行的裝修改造工作要以滿足兩個(gè)方面為基礎(chǔ)。首先，要符合醫(yī)院整體規(guī)劃：方便、舒適、寬敞、明亮;其次，也可以根據(jù)各科室的醫(yī)療特點(diǎn)，適當(dāng)突出個(gè)性。

　　為此，在每一處裝修改造前，我們將所涉及的水、電、氣班組、工程隊(duì)、醫(yī)療邊柜廠家、設(shè)備廠商、臨床科室、院感辦等眾多部門，就可能出現(xiàn)的問題現(xiàn)場(chǎng)討論，協(xié)調(diào)解決方案，盡可能的避免浪費(fèi)和重復(fù)建設(shè)，在保障安全和整體規(guī)劃的前提下，盡量滿足臨床科室的要求，實(shí)現(xiàn)人文服務(wù)。同時(shí)，也總結(jié)出了幾套適應(yīng)不同條件的牙科診室的最佳裝修方案。經(jīng)過兩年的磨合，總務(wù)科、設(shè)備科、臨床科室、院感辦等部門均能實(shí)現(xiàn)默契的配合。

　　三、選材是質(zhì)量控制的關(guān)鍵：

　　在裝修過程中如何選擇質(zhì)量好、價(jià)格低廉的產(chǎn)品也是做好施工管理的關(guān)鍵步驟，在現(xiàn)在的市場(chǎng)中建筑材料魚目混珠，好與壞從外觀上讓人無(wú)法辨認(rèn)，就是有著多年裝修經(jīng)驗(yàn)的老師傅也看不出來，但如果選擇了劣質(zhì)的裝修材料，當(dāng)時(shí)根本無(wú)法看出，只有經(jīng)過一段時(shí)間的使用劣質(zhì)產(chǎn)品才能顯露出它的本來面目，到頭來還要從新裝修換材料，造成不必要的浪費(fèi)。因此我們?cè)谘b修的開始就對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行了嚴(yán)格的調(diào)查、研究，對(duì)裝修所選材料進(jìn)行了嚴(yán)格的控制，盡量選用價(jià)格適中，質(zhì)量可靠的材料。

　　四、竣工驗(yàn)收是保證質(zhì)量合格的必要環(huán)節(jié)：

　　一個(gè)項(xiàng)目從開始到結(jié)束，是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，工期短的需要幾天，工期長(zhǎng)的需要幾個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，經(jīng)過一段時(shí)間的施工，一個(gè)工程是否可以啟用，要得到相關(guān)部門的質(zhì)量驗(yàn)收，對(duì)于工程規(guī)模較小的工地，我們也要組織相關(guān)部門進(jìn)行驗(yàn)收，對(duì)大的項(xiàng)目要分段，分期進(jìn)行專業(yè)的驗(yàn)收，對(duì)驗(yàn)收不合格的項(xiàng)目，施工方進(jìn)行重新改造，最終驗(yàn)收合格后才投入使用。

　　通過近兩年多的努力，我們對(duì)醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境逐步進(jìn)行了裝修與改造，口腔醫(yī)院的面貌正在由外向內(nèi)發(fā)生著可喜的變化，改造后的環(huán)境得到了廣大職工的支持和認(rèn)可，給廣大患者創(chuàng)造了一個(gè)較舒適優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境，這一切是總務(wù)科全體工作人員努力的結(jié)果，回首過去展望未來，北京口腔醫(yī)院的基本建設(shè)在總務(wù)科全體同仁的共同努力下，會(huì)更加美好。