教學辦公室 趙麗穎 李翠英

　　隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展與科學技術的進步，現(xiàn)代醫(yī)學已從單純的“生物學模式”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;生物—心理—社會—環(huán)境”模式，醫(yī)學教育也從傳統(tǒng)的“治療型模式”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;預防、保健、群體和主動參與模式”。21世紀對口腔醫(yī)學專業(yè)人才提出了新的更高的要求，作為培養(yǎng)口腔醫(yī)學專門人才的高等口腔醫(yī)學院校，我們必須轉(zhuǎn)變教育思想，更新教育理念，改革人才培養(yǎng)模式，從而實現(xiàn)教學內(nèi)容、課程體系、教學方法和手段的現(xiàn)代化。為此，2006年我院對五年制口腔醫(yī)學專業(yè)本科課程體系進行改革，旨在全面提高和改善口腔醫(yī)學生的專業(yè)知識結構與工作能力，提升我院口腔醫(yī)學教育水平和學生的綜合素質(zhì)。

　　1 明確人才培養(yǎng)目標

　　教學改革是一項綜合性和系統(tǒng)性很強的工程，而課程體系改革是教學改革的核心，要改革課程體系，首先應該明確口腔醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)的目標。21世紀醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和服務模式的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)學專門人才也提出了更高的要求。醫(yī)學生應當具備以下基本素質(zhì)：①具有完整的醫(yī)學科學、人文科學與社會科學知識結構。② 具有廣泛的適應能力。③具有競爭與創(chuàng)造的意識和本領。④具有多種能力。⑤ 具有高尚的職業(yè)道德。我們將口腔醫(yī)學專業(yè)本科培養(yǎng)目標確定為：“培養(yǎng)適應我國口腔醫(yī)學事業(yè)發(fā)展需要的，具有良好的思想品質(zhì)和職業(yè)道德，扎實的醫(yī)學理論知識，較熟練的臨床工作能力，并具有較高的綜合素質(zhì)、較大發(fā)展?jié)摿Φ膽眯涂谇会t(yī)學專門人才。” 因此，整個課程體系改革均服從于人才培養(yǎng)目標，力爭使培養(yǎng)的學生基礎寬厚、知識面廣、專業(yè)能力強、綜合素質(zhì)高，并富有創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)意識。

　　2 構建新型口腔醫(yī)學專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式

　　人才培養(yǎng)模式是學校為學生構建的知識、能力、素質(zhì)結構以及實現(xiàn)這種結構的運行方式，它從根本上規(guī)定了人才培養(yǎng)特征并集中反映了學校的教育思想和觀念，是深化教育改革的重要前提，也是人才培養(yǎng)質(zhì)量的根本。我國口腔醫(yī)學教育模式存在課程體系割裂、專業(yè)課時少、技能訓練薄弱等弊端，不利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。因此，我們借鑒國際先進教育理念，聯(lián)系中國口腔醫(yī)學教育現(xiàn)狀，推出了新型口腔醫(yī)學專業(yè)本科課程體系。

　　2.1 新型口腔醫(yī)學專業(yè)本科課程體系的主要內(nèi)容

　　新型口腔醫(yī)學專業(yè)本科課程體系主要由必修課程、選修課程和臨床實習三個部分組成，各部分所占比例及教學安排學期為：必修課程占 60.5% ，安排在第1學期—第8學期;選修課程占 8.5 % ，安排在第1—3學期、6—10學期;臨床實習占31% ，安排在第9—10學期。按照《中國醫(yī)學本科教育標準》，必修課程由六大課程群構成：即思想道德修養(yǎng)與人文社會科學課程(334學時)、自然科學課程(396學時)、生物醫(yī)學基礎課程(739學時)、預防醫(yī)學與科研方法學課程(81學時)、臨床醫(yī)學課程(630學時)、口腔醫(yī)學課程(899學時)。

　　2.2 構建新型口腔醫(yī)學專業(yè)本科課程體系的措施與實踐

　　2.2.1 優(yōu)化課程設置 突出專業(yè)教育

　　根據(jù)醫(yī)學模式的變化，口腔醫(yī)學學科發(fā)展和疾病譜的改變，及時調(diào)整主干課程，開設新的必修課與選修課，正確處理好口腔醫(yī)學學科發(fā)展的無限性與口腔醫(yī)學課程的有限性這一對矛盾。在課程設置中尤其注意口腔疾病的治療與預防、保健、康復的結合，增強學生防治人類疾病的整體觀念。將綜合能力的提高與素質(zhì)培養(yǎng)做為主線貫穿新課程體系全程。

　　對公共基礎、醫(yī)學基礎和臨床醫(yī)學課程進行適當調(diào)整。將公共基礎、醫(yī)學基礎和臨床醫(yī)學課程從內(nèi)容、結構、課程類型等方面，按照突出口腔醫(yī)學專業(yè)特色的思路進行重新安排。例如減少《計算機基礎》、《數(shù)據(jù)庫語言》、《基礎化學》等公共基礎課程的理論課學時，適當增加實驗課學時;整合《人體解剖學》、《組織學與胚胎學》為《人體形態(tài)學》;減少《生物化學》、《生理學》、《病理學》等理論課學時，將生物醫(yī)學基礎課程實驗整合為醫(yī)學生物學實驗、人體形態(tài)學實驗、基礎醫(yī)學機能學實驗、病原生物學與免疫學實驗;以外科總論、內(nèi)科診斷學與人體主要疾病為重點，對臨床醫(yī)學課程進行了調(diào)整與縮減;部分臨床課程作為選修課內(nèi)容，如婦產(chǎn)科學、核醫(yī)學等，累計共壓縮78學時，將節(jié)約的時間用于口腔專業(yè)課與選修課教學，在不增加學生負擔的前提下，為加強口腔專業(yè)課程的教學與專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)提供了時間。

　　將原第二學期開設的《口腔醫(yī)學導論》課程提前到第一學期，早期培養(yǎng)學生專業(yè)興趣和專業(yè)意識，使其從入學開始就接觸和了解一些口腔醫(yī)學基本概念，實現(xiàn)口腔醫(yī)學專業(yè)教育對基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學教育階段的早期滲透。

　　按照教育部指定的本科教材重新設置口腔醫(yī)學專業(yè)課程。將原來的《口腔生物化學》和《口腔微生物學》整合為《口腔生物學》?！犊谇粌?nèi)科學》則劃分為《牙體牙髓病學》、《牙周病學》、《口腔粘膜病學》與《兒童口腔醫(yī)學》，增加理論課程及實習課學時。將《老年口腔病學》和《口腔醫(yī)學史》等課程調(diào)整為選修課。

　　開設了醫(yī)學生人際溝通學、全科醫(yī)學、牙齒美容理論與實踐、口腔頜面疾病的遺傳學等內(nèi)容豐富的選修課程。將選修課程劃分為：必選課程、限選課程和任選課程，拓寬學生知識面，加大學生選課自主權，使學生及時掌握醫(yī)學及口腔醫(yī)學發(fā)展的最新知識，為實現(xiàn)個性化發(fā)展創(chuàng)造條件。

　　2.2.2 注重實踐教學，加強實踐技能的培訓

　　實驗、實習課程是口腔醫(yī)學專業(yè)課程的重要組成部分，與理論課程共同構成了口腔醫(yī)學完整的學科教學體系。加強實習教學不僅可以加深學生對理論課的理解，也可以訓練學生較強的動手能力，為使他們掌握未來就業(yè)競爭中的真本領，將來成為一名合格口腔醫(yī)師奠定基礎。為此，我們在新型口腔醫(yī)學專業(yè)本科課程體系中，加大了實踐教學力度，增加了實驗教學和基本技能訓練的學時和比例，豐富了臨床前實習內(nèi)容和要求，同時調(diào)整了課程安排，使理論課與實習課緊密結合。同時醫(yī)院在上級支持下加強了硬件環(huán)境建設，強化了臨床前期實習中仿真人頭模型操作訓練，使醫(yī)學生的操作訓練盡快與臨床診療接軌，以期通過實習室的嚴格培訓提高學生臨床實際操作能力。

　　在口腔專業(yè)學生進行專業(yè)理論課教學和專業(yè)生產(chǎn)實習期間，強調(diào)口腔綜合能力的訓練，使學生接觸各種口腔?？萍膊?，培養(yǎng)學生對患者口腔疾病的整體治療觀念，牢固掌握口腔疾病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、治療原則和預防措施。嚴格實習期間考核和管理，改革實習考核辦法。全面培養(yǎng)學生的臨床動手能力、臨床思維能力和解決實際問題能力的培養(yǎng)。

　　2.2.3 開展預防醫(yī)學教學

　　引導學生適應新的醫(yī)學模式，增設預防醫(yī)學、全科醫(yī)學及社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理等課程，強化口腔醫(yī)學專業(yè)學生的預防、初級衛(wèi)生保健和社區(qū)醫(yī)療保健等知識。同時加強醫(yī)學科研設計和數(shù)據(jù)處理方法的培養(yǎng)。

　　2.2.4 注重綜合能力的培養(yǎng)和整體素質(zhì)的提高

　　21世紀高等口腔醫(yī)學專門人才不僅要具有較廣博的知識面和較高超的實踐技能，還應具備一定的外語和計算機應用能力。在新的口腔醫(yī)學專業(yè)本科課程體系中特別強調(diào)專業(yè)外語教學，增加了專業(yè)課外語授課內(nèi)容，并通過專業(yè)外語講座、比賽等多種形式全面提高學生專業(yè)外語聽、說、讀、寫的能力。開設計算機基礎與數(shù)據(jù)庫語言等課程使學生掌握一定的計算機知識。

　　通過必修課程構建較高水平的人文知識結構框架;通過第二課堂、素質(zhì)講堂、社區(qū)社會實踐等多種形式，加強學生能力的培養(yǎng)，提高學生的綜合素質(zhì)。

　　總之，新的口腔醫(yī)學專業(yè)本科課程體系突出了專業(yè)培養(yǎng)目標的定位，調(diào)整了不適應新醫(yī)療形勢需要的部分課程體系和教學內(nèi)容，更加符合國際醫(yī)學本科教育標準;在重視的醫(yī)學基礎的前提下更加突出口腔專業(yè)特色;特別強調(diào)臨床前仿頭模的訓練與學生綜合能力的培養(yǎng)，使口腔醫(yī)學人才的培養(yǎng)更注重創(chuàng)新性、實用性，更具有社會競爭力。

　　我們期待通過新型口腔醫(yī)學專業(yè)本科課程體系的實施，培養(yǎng)出更加符合世紀之交世界衛(wèi)生組織官員提出的21世紀合格醫(yī)師要求的口腔臨床醫(yī)生，即同時具有醫(yī)療者、決策者、公關人員、社區(qū)領袖和管理人員的能力。我們相信，通過不斷探索實踐，新的口腔醫(yī)學專業(yè)本科課程體系一定能取得很好的成效，我們將及時總結實施過程中的經(jīng)驗和教訓，保證新教學模式的順利進行，為培養(yǎng)21世紀所需的優(yōu)秀臨床醫(yī)師貢獻我們的力量。