張翠英

　　開展治理商業(yè)賄賂專項工作，是黨中央、國務院為進一步規(guī)范市場秩序，維護公平競爭原則，糾正損害人民群眾切身利益行為，為構建社會主義和諧社會而做出的一項重要決策。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)如何統(tǒng)一認識，堅定信心，增強責任感和緊迫感，采取有效措施，搞好治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作，是當前應當認真研究思考的一個重要問題。

　　一、充分認識開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作的重要性和緊迫性

　　改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，取得了舉世矚目的成就。廣大醫(yī)務工作者發(fā)揚救死扶傷、甘于奉獻的精神，為增進人民健康做出了重要貢獻。但是，我們也應看到，由于法律、法規(guī)不完善，市場秩序不規(guī)范，以及體制機制等問題，商業(yè)賄賂也滲透到醫(yī)藥購銷領域。特別是醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)的商業(yè)賄賂行為，它不單嚴重損害黨和政府的形象，損害了人民群眾的切身利益，破壞了衛(wèi)生行業(yè)在人民群眾中的形象，更破壞了衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾唇齒相依的特殊的關系，嚴重影響了正常的醫(yī)療秩序，影響了社會的和諧與穩(wěn)定。如果不能得到有效治理，將會造成醫(yī)藥購銷秩序的嚴重混亂，導致腐敗盛行，危及社會穩(wěn)定。因此，黨中央、國務院高度重視商業(yè)賄賂的治理工作，2006年初在中紀委六次全會上首次將治理商業(yè)賄賂作為反腐敗的重要內(nèi)容，并被確定為2006年的工作重點。胡錦濤總書記在中紀委六次全會上發(fā)表了重要講話并強調(diào)：“堅決糾正不正當交易行為，依法查處商業(yè)賄賂案件;堅持以改革統(tǒng)攬預防腐敗的各項工作，積極推進制度建設和創(chuàng)新，健全有利于防范腐敗的體制機制，加強對權力運行的制約和監(jiān)督，不斷鏟除腐敗現(xiàn)象滋生蔓延的土壤和條件。”國務院總理溫家寶同志在國務院第四次廉政工作會議上也強調(diào)，要充分認識新形勢下加強反腐倡廉的極端重要性，全面落實中央關于反腐倡廉的各項部署，把推動貫徹落實科學發(fā)展觀作為廉政建設的重要內(nèi)容，重點抓好治理商業(yè)賄賂專項工作。要著力解決公益性強、與人民群眾切身利益密切相關、破壞市場經(jīng)濟秩序的問題，重點治理包括醫(yī)藥購銷等領域的商業(yè)賄賂行為。3月份衛(wèi)生部召開了全國衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作電視電話會議，部署治理工作，明確治理重點，打響了衛(wèi)生系統(tǒng)治理商業(yè)賄賂的攻堅戰(zhàn)。

　　二、對于醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂行為，要運用多種手段綜合治理，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展

　　1、加強對治理商業(yè)賄賂的宣傳教育

　　當前，我國尚處于社會主義初級階段，在經(jīng)濟成分、利益主體、社會組織和生活方式多樣的背景下，加強對醫(yī)務工作者，特別是黨員領導干部拒腐防變的思想道德教育，顯得尤為重要。“官風正則黨風正，黨風正則民風清”。廣大黨員領導干部一定要進一步認識反腐敗斗爭的長期性、復雜性、艱巨性，牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和權力觀、地位觀、利益觀，常修為政之德、常思貪欲之害、常懷律己之心，真正經(jīng)受住權力、金錢、美色的考驗。

　　思想教育的導向是多方面的，這些導向的養(yǎng)成，不是一蹴而就的，需要長期的反復教育。因此，要深入開展治理商業(yè)賄賂宣傳教育，把廉潔的理念潛移默化地滲透進醫(yī)務工作者的思想靈魂深處，筑牢思想道德防線。針對有些職工對治理商業(yè)賄賂的法律法規(guī)認識不清，醫(yī)院邀請有關專家做報告，講解有關的法律知識，增強廣大職工遵紀守法、誠信服務的理念，促進廣大職工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、利益觀，增強拒腐防變和抵御風險的能力，使廣大職工深刻認識到商業(yè)賄賂的嚴重危害性，做到防微杜漸，警鐘長鳴，自覺遵守各項法律法規(guī)。

　　將社會主義榮辱觀教育貫穿于教育的全過程。大力開展反腐倡廉和“八榮八恥”社會主義榮辱觀教育，利用正反兩方面典型開展示范教育和警示教育，把社會主義榮辱觀的具體要求體現(xiàn)在工作、學習、生活的各個環(huán)節(jié)，使社會主義榮辱觀的內(nèi)容人皆盡知，引起共鳴，形成共識，有利于在醫(yī)院形成以廉為榮、以貪為恥的崇高思想道德和良好氛圍，從而使開展社會主義榮辱觀教育和反腐倡廉工作收到相互促進的效果。為此醫(yī)院邀請了衛(wèi)生局社會主義榮辱觀演講團成員來院為黨員和職工進行演講，身邊的典型事跡使廣大黨員職工更深刻領會了“八榮八恥”的內(nèi)涵。

　　2、加強醫(yī)院的廉政文化建設和醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風建設

　　鍛造清廉的醫(yī)院文化是遏制商業(yè)賄賂犯罪的“治本”之策。

　　加強廉政文化建設，把清廉、誠信、公平、公正的理念融入廉政文化建設中，使廉政文化深入到單位、科室、班組中。誠信是醫(yī)院文化的重要內(nèi)涵，醫(yī)院員工都必須在履行職務的過程中承擔誠信的義務，違反廉潔性規(guī)定就是背離了誠信的義務。在不斷完善社會主義市場經(jīng)濟的過程中，營造健康的醫(yī)院文化對建立公平的市場競爭秩序、和諧的醫(yī)患關系非常重要，從這個意義上來說，廉政文化是治理商業(yè)賄賂的需求、誠信醫(yī)院的需要，醫(yī)院健康運行的保證。圍繞廉政文化建設，醫(yī)院結合“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動，通過樹立和宣傳先進典型，在全院開展“弘揚白求恩精神，做白求恩式醫(yī)務工作者”活動，規(guī)范醫(yī)生診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務態(tài)度，將醫(yī)德醫(yī)風納入科室和醫(yī)生的考核標準中。通過學習先進典型的事跡，提高廣大醫(yī)務工作者自我教育、自我管理、自我約束的自覺性，營造醫(yī)德醫(yī)風建設的良好氛圍。

　　三、完善落實各項制度，強化監(jiān)督，著力構建治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的長效機制

　　治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂要與行業(yè)糾風工作緊密結合，與規(guī)范醫(yī)院管理緊密結合。要把制度建設作為廉潔辦院的重要保證，切實加強監(jiān)督保障工作。按照建立健全懲治和預防腐敗體系的要求，加強教育、完善制度、強化監(jiān)督。要抓好制度的設計、執(zhí)行和監(jiān)督，建立起用制度管權、用制度管事、用制度管人的有效機制。把制度建設的重點放在權力制約、資金財務監(jiān)控、工作行為規(guī)范上。一級抓一級，確保制度的層層落實。要定期開展對制度執(zhí)行情況的評估檢查，同時要切實保證監(jiān)督檢查工作的質(zhì)量，切忌形式主義和官僚主義。

　　醫(yī)院在建立健全長效機制方面做了一些嘗試：進一步完善院務公開制度，向社會公開醫(yī)療服務項目及收費標準、藥品及醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務流程等;建立健全醫(yī)院內(nèi)部的人事、財務、采購等事項的民主監(jiān)督制度，建立科室采購小組，至少三人組成，防止在采購問題上個人說了算;建立醫(yī)院常用耗材的基本目錄，在目錄內(nèi)耗材依照有關程序進行采購。申請新的耗材需經(jīng)論證和醫(yī)院審批后再購入;加大對科室采購情況的監(jiān)管力度，使采購活動從終端管理轉(zhuǎn)為過程管理;完善醫(yī)院的招標制度，加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督，為了保證制度能得到有效的執(zhí)行還必須有監(jiān)督、審計制度，審計出問題后的公示制度、懲罰制度;同時為了盡量避免工作人員在對外經(jīng)濟交往中出現(xiàn)問題，醫(yī)院還制定了重要崗位定期輪換制度。目前已經(jīng)納入定期輪換的崗位有設備采購、藥品采購、基建物品采購、日用品采購以及部分財會崗位。對在正常采購中發(fā)生的折扣、讓利、優(yōu)惠等，必須納入醫(yī)院財務部門統(tǒng)一管理，統(tǒng)一核算。嚴禁科室設立“帳外帳”和“小金庫”。醫(yī)院為此出臺了《關于加強行業(yè)作風建設，治理商業(yè)賄賂的具體規(guī)定》、《關于專項治理醫(yī)療服務中不正之風的實施辦法》等，領導班子成員分工負責一個重點部門和科室，指導監(jiān)督其工作，各重點科室部門也制定了相應的管理制度，在全院形成了反商業(yè)賄賂的風氣和氛圍，運用道德等軟約束配合法律的硬約束綜合治理商業(yè)賄賂。