保衛(wèi)科 韓　軍

　　醫(yī)院是治病救人的機(jī)構(gòu)，服務(wù)對(duì)象是有病在身的特殊公民，醫(yī)院一旦發(fā)生重大安全事故，不但會(huì)給醫(yī)院、患者人身、財(cái)產(chǎn)造成損失，還會(huì)在社會(huì)上產(chǎn)生重大影響，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定帶來(lái)嚴(yán)重沖擊。為此，市政府多次強(qiáng)調(diào)：“北京作為首都，地位特殊，安全穩(wěn)定壓倒一切”。王岐山市長(zhǎng)也反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“安全工作要天天講、月月講、年年講”，“首都的安全工作怎么強(qiáng)調(diào)都不過(guò)分”。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，在貫徹中央、北京市的指示中，堅(jiān)持“以預(yù)防為主”的方針開(kāi)展各項(xiàng)工作，我的體會(huì)是：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視是做好醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的關(guān)鍵

　　我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全保衛(wèi)工作，在落實(shí)市委市政府、市衛(wèi)生局安全工作精神中，要求認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主，安全第一”的精神，完善安全制度，落實(shí)安全責(zé)任。醫(yī)院在人防、物防、技防上投入大量的精力和財(cái)力，在重大節(jié)日、重大活動(dòng)前都要在中層干部會(huì)布置安全工作，堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，強(qiáng)調(diào)各科室、各部門要完善安全制度，落實(shí)安全責(zé)任。醫(yī)院法人與各科主任簽定了綜合治理任期目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，進(jìn)一步完善醫(yī)院重大災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案。為加強(qiáng)治安力量，及時(shí)增加保安，配備了對(duì)講機(jī)、防毒面具、消防戰(zhàn)斗服，。醫(yī)院每年投入2.8萬(wàn)元進(jìn)行消防設(shè)備的維修，2005年底又投資70萬(wàn)元實(shí)施了監(jiān)控二期工程和一期工程的改造，在06年1-10月的試運(yùn)行中，技術(shù)防范顯現(xiàn)出威力，通過(guò)監(jiān)視器發(fā)現(xiàn)安全隱患64起，多次為解決治安事件提供線索，為公安人員提供可疑人、可疑車輛圖片。人力、物力、財(cái)力的投入，為醫(yī)院安全環(huán)境提供了保障。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行安全管理獎(jiǎng)懲制度問(wèn)題上，通過(guò)處罰，減少安全隱患的發(fā)生，通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)職工把維護(hù)醫(yī)院安全變?yōu)樽杂X(jué)的行動(dòng)。

　　二、完善、落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度是做好醫(yī)院安全工作的保證

　　我們常說(shuō)“沒(méi)有規(guī)矩不成方圓”，各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是安全工作的可靠保證。院領(lǐng)導(dǎo)在中層干部會(huì)議上多次強(qiáng)調(diào)安全工作的重要性，強(qiáng)調(diào)科主任是科室安全管理的責(zé)任人，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)安全管理，落實(shí)安全責(zé)任，將安全責(zé)任層層分解，逐級(jí)簽訂安全責(zé)任書(shū)，真正把安全責(zé)任落實(shí)到每個(gè)部門、班組和個(gè)人，強(qiáng)化每一個(gè)人的安全責(zé)任。醫(yī)院進(jìn)一步完善了火災(zāi)處置流程示意圖、病房火災(zāi)疏散圖、防爆炸預(yù)案、防煙花爆竹事故預(yù)案、首長(zhǎng)就診安全預(yù)案，搶險(xiǎn)小分隊(duì)撲救火災(zāi)預(yù)案、制止搔亂預(yù)案、控制可疑人預(yù)案、安全管理獎(jiǎng)懲制度等。吉林省遼源市中心醫(yī)院重大火災(zāi)的慘痛教訓(xùn)警示我們：我們必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，堅(jiān)決杜絕和糾正違規(guī)操作的情況發(fā)生。

　　三、提高全員的安全意識(shí)是做好醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的基礎(chǔ)

　　我院安全保衛(wèi)工作目標(biāo)是不發(fā)生重大安全事故，實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，每位職工對(duì)安全工作的認(rèn)識(shí)程度起著至關(guān)重要的作用，是提高醫(yī)院安全系數(shù)的保證，是突出“以人為本”是實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)的核心所在。因此，加強(qiáng)安全知識(shí)宣傳教育，提高全員的安全意識(shí)和技能，是開(kāi)展群防群治、做好醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的基礎(chǔ)。

　　1、提高治安防范意識(shí)。我們強(qiáng)調(diào)發(fā)展和諧社會(huì)、和諧醫(yī)院，是因?yàn)榇嬖谥缓椭C的現(xiàn)象引發(fā)了一些不穩(wěn)定的因素，如社會(huì)保障體系的不完善、社會(huì)利益分配不公、貧富差距拉大、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不能滿足人民日益增長(zhǎng)的健康需求、群眾看病難、看病貴等現(xiàn)象導(dǎo)致不滿情緒的產(chǎn)生，這些不滿情緒很容易產(chǎn)生極端情緒化行為，患者在醫(yī)院掛號(hào)、等候、就診的過(guò)程中則易出現(xiàn)因等候時(shí)間長(zhǎng)而煩燥，因看病貴而不滿，因號(hào)販子、醫(yī)托而憤怒，因醫(yī)療服務(wù)的不到位而發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)……甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員謾罵、毆打，對(duì)社會(huì)不滿的人可能會(huì)采用極端破壞的行為如：盜竊，投毒、縱火、爆炸。我們還應(yīng)看到，醫(yī)院是人員密集的公共場(chǎng)所，人員成份構(gòu)成復(fù)雜，社會(huì)上存在的不安全因素和問(wèn)題都有可能在醫(yī)院發(fā)生。因此我們?cè)诓粩喔倪M(jìn)、完善醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，要有高度的安全意識(shí)和安全責(zé)任，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院的正常秩序。

　　2、提高消防安全意識(shí)。遼源市中心醫(yī)院發(fā)生的重大火災(zāi)事故，給人民群眾生命和財(cái)產(chǎn)造成巨大的損失，為什么在不斷強(qiáng)調(diào)安全但還出現(xiàn)問(wèn)題?關(guān)健是安全意識(shí)不到位。北京市政府的公開(kāi)信中提到：“預(yù)防和減少火災(zāi)危害不僅是政府的責(zé)任，同時(shí)也是我們每一個(gè)公民的責(zé)任和義務(wù)”。衛(wèi)生局也強(qiáng)調(diào)“防止火災(zāi)事故的發(fā)生是衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重中之重，必須確保各單位的防火安全，在消防設(shè)施、安全通道等各方面要認(rèn)真檢查，不能有絲毫的麻痹”，我們要做到居安思危，警鐘長(zhǎng)鳴，防患于未然。俗話說(shuō)水火無(wú)情，在經(jīng)濟(jì)利益和安全工作發(fā)生矛盾時(shí)，我們不能只算經(jīng)濟(jì)帳，更多的要算生命帳，要從以人為本的科學(xué)發(fā)展觀來(lái)解決這對(duì)矛盾，即人民群眾的生命安全是第一位的，安全生產(chǎn)是第一位的，只有保證安全才能有經(jīng)濟(jì)效益，只有保證安全，醫(yī)院才能和諧、持久的發(fā)展。

　　我們采取多種形式對(duì)職工進(jìn)行安全教育，如適時(shí)進(jìn)行安全月、安全周的宣傳活動(dòng)，發(fā)放法律法規(guī)手冊(cè)，到科室培訓(xùn)、對(duì)安全員培訓(xùn)、搶險(xiǎn)小分隊(duì)培訓(xùn)、消防演習(xí)、局域網(wǎng)上公示重大節(jié)日期間安全工作要求、在公共電視上播放案例，掛橫幅、出板報(bào)、答問(wèn)卷等形式來(lái)營(yíng)造“安全第一、人人有責(zé)”的氛圍。通過(guò)不斷地進(jìn)行教育，使安全意識(shí)、安全知識(shí)、安全責(zé)任深入人心，職工自覺(jué)地執(zhí)行安全規(guī)章制度，執(zhí)行操作規(guī)程，為做好醫(yī)院的安全工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　06年4月保衛(wèi)科與手術(shù)室聯(lián)合進(jìn)行消防演習(xí)，通過(guò)演習(xí)使各部門間的配合更加默契，提高了職工及搶險(xiǎn)人員在緊急情況下的快速反應(yīng)能力，鍛煉了隊(duì)伍，做到一旦有緊急情況能及時(shí)到位、及時(shí)處置。在錄像室的配合下，我們將消防演習(xí)制作成VCD短片，通過(guò)播放告訴大家，發(fā)生火災(zāi)時(shí)的相應(yīng)處理方法。

　　四、各項(xiàng)安全檢查是確保做好醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的手段

　　遼源市中心醫(yī)院重大災(zāi)是違規(guī)操作帶來(lái)的嚴(yán)重后果，這些慘痛的教訓(xùn)必須引以為戒，火災(zāi)的起因是電工違章操作造成的，北京x醫(yī)院發(fā)生的火災(zāi)是值班人員脫崗造成的，他們也有規(guī)章制度，但沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行。因此，我們不能把制度只掛在嘴上、寫(xiě)在紙上、掛在墻上，而是要在落實(shí)上下功夫。安全檢查就是要查制度、查落實(shí)、查隱患，查整改，把可能出現(xiàn)的安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

　　2006年1-10月我院查出安全隱患問(wèn)題70起，發(fā)出隱患整改通知書(shū)12份，驅(qū)趕號(hào)販子281人/次。另外，阻止病人跳樓1起，及時(shí)撲滅垃圾筒內(nèi)煙頭引起的火焰多起，觀察、控制搔擾醫(yī)護(hù)人員的可疑人員多次，并請(qǐng)警察協(xié)助處理，追趕翻墻可疑人，抓小偷2次3人，對(duì)53起安全隱患進(jìn)行了處罰。 獎(jiǎng)懲是手段不是目的，為的是進(jìn)一步增進(jìn)職工的責(zé)任感，調(diào)動(dòng)職工積極性。獎(jiǎng)罰制度實(shí)施以來(lái)，我院的安全隱患較去年同期有所下降，也調(diào)動(dòng)了職工的積極性，把保衛(wèi)醫(yī)院的安全變成了自己的自覺(jué)行動(dòng)，如：只要發(fā)現(xiàn)不安全的隱患，即使不是本崗位的責(zé)任、即使是在休息時(shí)發(fā)現(xiàn)的，都會(huì)及時(shí)制止及時(shí)報(bào)告。

　　五、需要進(jìn)一步探討的問(wèn)題

　　1、號(hào)販子問(wèn)題：醫(yī)院保衛(wèi)科由于沒(méi)有執(zhí)法權(quán)，在發(fā)生治安事件時(shí)，只能控制事態(tài)的發(fā)展。如發(fā)現(xiàn)門診樓二層有號(hào)販子只能趕走他，但他又去三、四層，號(hào)販子的“游擊戰(zhàn)術(shù)”難以控制，為此警察也表示沒(méi)有太好的辦法治理。

　　2、醫(yī)院的自行車被盜問(wèn)題：職工自行車存放集中在三處，巡邏保安30-40分鐘巡邏一次，偷車賊一般是團(tuán)伙作案，有組織、有計(jì)劃，雖然我們已抓了3名偷車賊，但小偷還是常來(lái)“光顧”，目前自行車管理還是一個(gè)“缺口”，沒(méi)有專人看管自行車，只靠巡邏防治偷車賊還有一定的困難。

　　3、掛號(hào)問(wèn)題：病人為掛專家號(hào)，夜里就來(lái)了，醫(yī)院大門是早六點(diǎn)開(kāi)，夏天還好說(shuō)，冬天冰天雪地的在戶外站幾個(gè)小時(shí)后對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不滿，并不斷的敲傳達(dá)室的窗戶，踢大門，還有人說(shuō)要看急診，只要放進(jìn)一個(gè)，后面的人群則向院內(nèi)沖進(jìn)來(lái)，有人去急診樓，有人在醫(yī)院內(nèi)到處轉(zhuǎn)，造成不安全因素。這也是醫(yī)院要考慮解決的問(wèn)題。