診室故事
智齒作妖 “死循環(huán)”，怎么破？炎癥侵犯咀嚼肌→ 張不開嘴 → 拔不了牙……
河北涿州的王先生，35歲，因張口受限，吃不了東西20天之久，只能靠流食維持基本營養(yǎng)，體重減輕了8公斤。
2024年8月23日，到我院急診綜合診療中心就診。
家屬介紹，起初王先生只是有個(gè)智齒發(fā)炎了，沒有及時(shí)處理，沒想到越來越厲害，竟然都張不開嘴了，20天來輾轉(zhuǎn)河北多家醫(yī)院，經(jīng)口服抗生素以及靜脈輸液抗感染2周，均無效。
張口受限，無法拔除患牙，拔不了牙，炎癥就不能去除，就這樣陷入了“無限死循環(huán)”。
主診醫(yī)師梁昭璜請科主任夏登勝共同會診，經(jīng)仔細(xì)檢查與評估，一致認(rèn)為，病源牙的存在導(dǎo)致炎癥無法消散，炎癥侵犯咀嚼肌，導(dǎo)致牙關(guān)緊閉；而此時(shí)處于慢性炎癥期，拔除患牙是解決問題的根本。
急診綜合診療中心主任夏登勝，通過口外行閉合肌群麻醉，解除咀嚼肌痙攣，患者張口度從0.5cm擴(kuò)大到2指。
能張口了！
王先生的眼睛里充滿了希望，這個(gè)困擾王先生一家20天的“無限死循環(huán)”終于破除！
接下來就可以拔除智齒了，在咬口器的輔助下，梁昭璜醫(yī)師很快完成了手術(shù)，順利拔除患牙。
術(shù)后三天，電話回訪，患者無腫脹、無疼痛。
經(jīng)過一周的恢復(fù)，8月30日，王先生在家屬的陪同下再次來到急診綜合診療中心復(fù)診，面色紅潤了，精神狀態(tài)也好多了，張口度已恢復(fù)至2指，拔牙創(chuàng)口恢復(fù)良好。
專家提示：
智齒冠周炎如不及時(shí)干預(yù)，炎癥容易沿頜面間隙擴(kuò)散，侵犯咀嚼肌，導(dǎo)致張口受限，而良好的張口度是一切口腔檢查和治療的重要前提。此外，炎癥還可能順著潛在間隙，引發(fā)更深層次的感染，甚至危及生命。在此，提醒廣大讀者，智齒發(fā)炎一定要引起重視，及時(shí)干預(yù)和處理。
