診室故事
“不疼，能吃飯！” 最簡單的訴求，卻成了口腔醫(yī)生的難題
近日，郭女士專門致電北京12345熱線，表達對北京口腔醫(yī)院兩位醫(yī)生的感謝。
郭女士60多歲，退休后被發(fā)現(xiàn)患有干燥綜合征，眼干、口干、皮膚干，由于口內(nèi)缺少正常的唾液分泌，壞牙越來越多。日常幫閨女帶孩子的郭女士，每天沉浸在天倫之樂中，也無暇顧及自己的壞牙，直到牙疼得吃不了東西，才不得不到北京口腔醫(yī)院就診。
不疼，能吃飯就行
牙體牙髓科副主任醫(yī)師張建鵬回憶起第一次為郭女士看牙的情景，不禁皺起眉頭：
“口內(nèi)幾乎沒有一顆好牙，大都是從牙頸部開始‘爛’，這種情況在臨床上被稱為‘猖獗齲’?！?/p>
張建鵬說：“一看口內(nèi)情況就知道，這位阿姨已經(jīng)忍了挺長時間，由于缺少正常的唾液分泌，牙齒自潔能力很差，口內(nèi)齲壞很難控制?！?/p>
郭女士以前聽病友說，這種壞牙沒什么辦法治，只能壞一個拔一個，最后去鑲牙或者種牙。所以，她的訴求“很簡單”，“不疼、能吃飯就行”。
張建鵬坦言，郭女士所患的猖獗齲不僅波及牙齒數(shù)量多、缺損大，而且長期未予妥善治療導(dǎo)致牙齒鈣化嚴重，需要進行顯微根管治療，但是治療難度大、風(fēng)險高，治療過程需要投入大量的時間和精力，經(jīng)過詳細的溝通和講解，郭女士愿意試一試?？尚枰纬蛘咭呀?jīng)缺失的牙齒，要怎么恢復(fù)咀嚼功能呢？無論鑲牙還是種牙，最終效果會怎樣，還需要專科評估。
擺在醫(yī)生面前的難題
于是，張建鵬請來有多年臨床修復(fù)經(jīng)驗的種植科副主任醫(yī)師田彬進行會診。了解到郭女士的特殊情況，田彬拿起口鏡仔細查看：
“猖獗齲，全口幾乎沒有一顆好牙，掛鉤子的位置都沒有。
口內(nèi)環(huán)境不好，種植牙效果也不會好，再說，壞一顆種一顆也不現(xiàn)實。
活動假牙主要依靠吸附力，如果口內(nèi)缺少唾液，假牙與牙齦之間密合不好，固位力就不夠，即使全部拔除，做全口假牙也很可能戴不住，吃飯仍然會成問題?！?/p>
郭女士怎么也想不到，“能吃飯”這么一個簡單的訴求，竟成了擺在兩位口腔醫(yī)生面前的難題。
經(jīng)過與郭女士的坦誠溝通，田彬給出的意見是：
盡可能多保留一些天然牙，可留可不留的盡量治、盡量留，哪怕只是保留牙根，也會對假牙固位有很大幫助，只是治療起來會很麻煩。
郭女士欣然同意，張建鵬也爽快地答應(yīng)，“不怕麻煩！”于是兩位醫(yī)生，為郭女士的每一顆牙制定了個性化的治療方案。
醫(yī)患互信 全力以赴
“郭阿姨特別好，總怕給別人添麻煩。每次復(fù)診早早就來，從不遲到，治療完也總是再三道謝。”張建鵬說，自己家的兩個寶寶都是孩子姥姥一手帶大的，看到郭阿姨就總會想起自己母親的辛苦，就想著能盡量多為阿姨做點兒什么，不厭其煩的根管治療暫告一段落，最困難的還是在修復(fù)。
為了讓郭女士“能吃飯”，兩位醫(yī)生多次會診，適時調(diào)整治療方案。
田彬說，患有干燥綜合征，牙根破壞嚴重，每次的治療都需要反復(fù)斟酌。但患者給予了我們無條件的信任，讓我們在反復(fù)斟酌、合理設(shè)計和精心治療后能給患者一副美麗實用的牙齒。正是患者的信任，才讓我們敢于嘗試高難度、高風(fēng)險的臨床方案，最終實現(xiàn)近乎完美的效果。
經(jīng)過大半年的系統(tǒng)治療，牙不疼了，假牙也鑲上了，郭女士說，本來沒有信心能看好，沒想到遇到了兩位好大夫，所以要專門致電12345熱線進行表揚和感謝。
醫(yī)生名片
張建鵬 副主任醫(yī)師
北京口腔醫(yī)院 牙體牙髓科
出診時間：周二、周三、周四、周五
田彬 副主任醫(yī)師
北京口腔醫(yī)院 口腔種植科
出診時間：周一、周二、周四
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