媒體報道
【北京晚報】正畸黃金期 恰在青春期（2020年5月15日 第27版 健康北京）
牙齒要好看 口腔要健康
正畸黃金期 恰在青春期
▌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院正畸科副主任 謝賢聚
▌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院正畸科副主任 謝賢聚
若讓時光倒流二十多年，那時的正畸還不太常見。嘴里一圈“小鋼牙”，不太美觀，生活起來也有一些不便。如今，正畸已經(jīng)成為常見的口腔治療，治療時間更短、技術(shù)更先進(jìn)，便捷度和美觀度都大大提高。許多人在發(fā)現(xiàn)牙齒歪斜等正畸需求時都會及時到醫(yī)院就診。
但是，有的口腔問題可以通過正畸解決，有的卻不能，還有許多原本可以輕松解決的正畸問題，因為延誤了最佳治療期，或用了錯誤的正畸方案，給美麗和健康留下了遺憾和隱患。
5月15日是第四個世界正畸健康日，如何在正確的時間做一場正確的正畸呢？一起來聊聊。
正畸不僅人變美 口腔也能更健康
正畸的全稱是矯正錯牙合畸形，主要指矯正牙齒、頜骨與面部的相關(guān)畸形。按照大樣本量調(diào)查結(jié)果顯示，如果以完美做標(biāo)準(zhǔn)的話，中國未經(jīng)治療的自然人群，10個人中大概有 9 個需要正畸，如果以健康為標(biāo)準(zhǔn)大約也有7個需要正畸。那到底什么樣的人需要正畸呢？先來看看造成牙齒畸形的主要原因。先天原因有人類的牙齒進(jìn)化和家族遺傳，后天原因包括換牙順序不對、不良習(xí)慣等?；蔚难例X會導(dǎo)致各種問題，比較表象的是牙歪、齙牙、“地包天”等美觀問題，而更重要的是，牙齒畸形還可能導(dǎo)致牙齒齲壞、塞牙、易長牙石、牙周炎，以及咬合功能錯亂等等。所以，是否正畸可以從兩方面考慮，第一是健康，第二是美觀。
常有人問，我的牙齒只有一點不齊，是否需要正畸呢？
從健康角度考慮，一口整齊排列的牙齒有良好的自潔功能。同樣都是吃飯，食物的摩擦可以幫助排列整齊的牙齒做清潔，利于口腔衛(wèi)生和健康，也可能給歪斜的牙縫里一頓接一頓地塞入牙垢，埋藏細(xì)菌。所以，是否需要正畸可以看口腔健康是否在控制范圍內(nèi)。
如果牙齒不齊，但口腔護(hù)理做得很好能避免健康問題，也可以不做正畸。如果這顆歪牙特別容易導(dǎo)致口腔疾病，則需處理。如果牙齒不齊,對健康沒影響，但嚴(yán)重影響美觀,正畸可以給美麗加分。當(dāng)然，還有一些人牙齒僅是輕度不齊，不影響健康和美觀或當(dāng)事人不太在意，也并非必須正畸。所以，做不做正畸可看健康危害和個人需求。
四個年齡段必做正畸檢查 11至15歲矯正效果最佳
第一階段 乳牙期
一般來說，正畸有4個階段，第一個階段是4周歲左右。有人說，這個年齡段孩子不還是乳牙嗎？沒錯，很多牙齒問題是從乳牙期開始的。通過檢查乳牙可以預(yù)判日后是否會出現(xiàn)牙齒畸形、頜骨發(fā)育畸形等口腔問題，不良習(xí)慣、“地包天”等問題都可以在這個階段及時發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù)，效果最佳。如果孩子四歲后一直有吃手指頭、吐舌頭之類的問題，往往可能導(dǎo)致出現(xiàn)牙牙合畸形，也可以請醫(yī)生判斷是否需要阻斷治療。
第二階段 換牙期
第二個階段一般是7至8歲，大致是四顆門牙換完的時候。許多牙齒畸形都是因為換牙順序不當(dāng)導(dǎo)致的，所以這個階段建議一定要找醫(yī)生看一下，在其他的牙還沒開始長的時候，預(yù)判是否存在需要提前干預(yù)。
我們用擬人化的說法來講這個問題。如果把恒牙的替換比作請客吃飯，28顆恒牙就是我們邀請的客人，有的人先來有的人后來，剛來的時候還可能坐的不太整齊，這都沒有關(guān)系。但是，我們最好提前安排好座位，維持一下秩序，避免客人們亂搶位子，或者互相打架，甚至有些客人被占了位子一氣之下不來了，事情就會很麻煩。
這種情況臨床并不少見。有牙齒長出來的特別晚，如果萌出空間被其他牙齒占完了，輕則變成小虎牙孤懸在牙弓外，重則變成埋伏牙堵在骨頭里，根本長不出來了，嚴(yán)重者還會造成其他牙的牙根損傷，那絕對是口腔里最嚴(yán)重的問題之一。
這個階段的口腔正畸檢查主要觀察是否有牙齒缺失或長得太慢？是不是有牙齒長錯位置占了別的牙的地兒？是不是有牙齒因為錯位萌出發(fā)生摩擦碰撞而彼此傷害？是不是有乳牙該掉還沒掉，影響了后續(xù)恒牙的長出……這些問題，都可以在這個階段盡早干預(yù)，妥善解決。
第三階段 青春期
女孩11至14歲和男孩12至15歲時是矯正牙齒的黃金時間。這個階段的孩子恒牙基本都長全了，青春的身體正處于發(fā)育的高峰期，不僅骨骼快速生長，牙齒矯正時見效也快，而且已經(jīng)可以預(yù)判出成人階段的牙齒和臉型大小，正畸效果也是最好的。
目前大部分人是在這個階段進(jìn)行正畸，但也有一些孩子因為情況特殊，比如需要聯(lián)合進(jìn)行正頜外科手術(shù)，就必須等到18歲以后，骨骼完全發(fā)育好了再做才能達(dá)到預(yù)期效果。這種情況建議找專業(yè)醫(yī)生咨詢，遵醫(yī)囑治療。
第四階段 成人期
最后一個階段就是18歲以上的成人階段了。理論上來說，只要口腔健康，從18歲到幾十歲的成人階段都可以做正畸。但是成人的骨骼已經(jīng)發(fā)育完全，正畸效果不如青春期明顯。而且隨著時間的流逝和日常的磨損損耗，成人可能會出現(xiàn)各種各樣的口腔健康問題，如壞牙、磨損、牙齦萎縮等口腔疾病，可能會影響正畸的最終效果。
所以，建議以上每個年齡段都做一個正畸檢查和咨詢，醫(yī)生會根據(jù)每個人的不同情況給出合適的正畸建議，以免錯過正畸的最佳時機(jī)。
正畸知識 快問快答 你想知道的都在這里
Q：正畸是一種不可重復(fù)的過程？A：這個問題要辯證的回答。正畸可以重復(fù)，比如一次沒達(dá)到效果，還可以繼續(xù)正畸。但是，如果做了不可逆的治療，如拔牙或造成牙齒周圍組織損傷,那肯定就不可重復(fù)了。所以，正畸前一定要找專業(yè)人士獲取適合自己的治療方案。
Q：下巴寬大，拔牙正畸可改善？
A：正畸調(diào)整面型的作用主要是側(cè)貌，即齙牙凸嘴的情況，如果是正面臉寬下巴大正畸的效果微乎其微。如果是一些嚴(yán)重的骨骼畸形，拔牙正畸都無效，需要外科手術(shù)才能改善。
Q：牙齒矯正后會松動？
A：正常的牙齒矯正不會造成牙齒松動。如果牙齒不健康，矯不矯正都會松動。所以，松動主要與牙齒健康有關(guān)，而非矯正。
Q：疫情期間不便看口腔，聽說網(wǎng)上可以定制正畸牙套，自己戴也能正畸?
A：科學(xué)的正畸設(shè)計好比在頜骨上用牙齒蓋樓房，需要了解頜骨的地質(zhì)狀況、合理選擇地基，克服各種不利因素，才能蓋出與周邊協(xié)調(diào)的大廈，而不是簡單地把磚碼在一塊空地上，這需要相當(dāng)專業(yè)的知識和經(jīng)驗才能做到。網(wǎng)上正畸是計算機(jī)排牙，脫離了個體的頜骨差異，只是按特定程序碼磚塊，簡單地把牙排齊。但是正畸不是靠外力蠻橫地把牙齒掰正，而是要觀察牙根、預(yù)判走向、根據(jù)牙齒磨損和生活習(xí)慣等各方面，綜合制定適合不同患者的治療方案。所以，切勿僅靠網(wǎng)購模具正畸，可能造成不可逆的損害。
原文鏈接：http://bjwb.bjd.com.cn/html/2020-05/15/content_12461755.htm
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