學術(shù)動態(tài)
改良的血管吻合技術(shù)在口腔頜面外科中的應(yīng)用
我院自開展顯微外科以來，由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持，以及多科室的密切配合，取得了優(yōu)異的成績，在提高我院口腔頜面外科的知名度以及提高我院的經(jīng)濟和社會效益等諸方面起到了重要作用。
顯微外科涵蓋以下三個方面內(nèi)容：1.皮瓣制備技術(shù);2.顯微血管吻合技術(shù);3.術(shù)后處理等。
皮瓣制備：本研究總共制備各類組織瓣共70例;其中腓骨肌瓣攜帶小腿外側(cè)皮瓣38例，背闊肌瓣3例，股前外1例，足背皮瓣1例，以上所提到的組織瓣為我院首次開展。另外，還開展前臂皮瓣18例，髂骨肌瓣1例，胸大肌皮瓣8例。所有皮瓣均制備成功，皮瓣制備的種類在國內(nèi)院校中處于領(lǐng)先水平。
顯微吻合技術(shù)：我院有先進的顯微設(shè)備，為開展顯微外科技術(shù)提供了強有力的保障。本研究采用改良的血管吻合技術(shù)(新技術(shù))，在62例游離組織移植中獲得很高的通暢率，有61例皮瓣完全成活，1例游離組織瓣因頸內(nèi)靜脈栓塞而出現(xiàn)部分壞死。組織移植的成活率為98%以上，在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。
術(shù)后處理：顯外科的成功除了上述兩方面的因素外，術(shù)后的處理非常重要的。首先，培養(yǎng)了一批年青的醫(yī)師，在顯微外科技術(shù)方面有長足的進步。同時還培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的護理隊伍，在組織瓣移植的護理方面有著十分豐富的經(jīng)驗。皮瓣移植術(shù)后的觀察有重要作用，本研究中有4例患者在術(shù)后出現(xiàn)皮瓣危象，3例靜脈危象，1例動脈危象，經(jīng)搶救全部成功，其中一例為術(shù)后6天，因頸內(nèi)靜脈栓塞而引起回流總路阻塞，采用靜脈搭橋的方法，使回流靜脈改道頸前靜脈回流搶救成功。皮瓣搶救的成功率在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。
