近日，牙體牙髓科副主任醫(yī)師張海英收到患者寫來的一封長信表達感謝，信中患者講述了自己輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的心路歷程，是北京口腔醫(yī)院牙體牙髓科兩代醫(yī)生跨越30年的接力治療，讓其再綻笑容。

張海英說：“這也是我在牙體美學門診開診之初的一針強心劑?！?/p>

感謝信原文：

跨越近30年的接力治療

終于使我綻放笑容

2024年3月7日，在北京口腔醫(yī)院牙體牙髓科微創(chuàng)美學門診張海英醫(yī)生的幫助下，我戴上了門牙貼面，終于自信的綻放出壓抑了近10年的笑容，我從此再也不用笑不露齒。

我的故事要從1995年10歲時暑假的一天講起，我依然清楚的記得那天陰雨連綿，我在家中不小心滑倒摔了個嘴著地，當時左側(cè)上門牙就摔斷了一半，年幼的我已經(jīng)知道恒牙的損傷是永久的，我哭得昏天黑地，我害怕自己從此就要變成豁牙的樣子。我在鏡子中觀察摔斷的門牙，甚至看到了一顆小肉揪—裸露的牙神經(jīng)。受傷后家長帶我來到了位于天壇附近的北京口腔醫(yī)院，在這里醫(yī)生把牙神經(jīng)殺死了一半，幾個月后又做了外形填補，豁牙變得完整了，我擦干眼淚，開心地笑了。

時光推移，20年后，到了2015年，我逐漸發(fā)現(xiàn)這顆受傷門牙的上半部分自身牙冠與下半部分填補體以及周圍牙齒的顏色已經(jīng)明顯不同，在自己的照片中也能感覺到差別越來越大，從此不論和再美的風景合影，見到再要好的朋友，聽到再開心的消息，參加再重要的社交活動，我都不敢開懷大笑，這顆變色的門牙成了我心里的包袱。

2019年初我開始尋求方法解決這顆不美麗的門牙，我先后就診于多家口腔醫(yī)院的修復科，修復科的醫(yī)生認真的檢查了我的牙齒，告訴我修復科的治療一定要建立在根管治療完成后，醫(yī)生建議我先到牙體牙髓科完成根管治療或采取其他方法修復。隨后我來到了牙體牙髓科就診，醫(yī)生檢查后客觀的告訴了我這顆牙目前的情況，幼年時醫(yī)生為我采取的是活髓切斷的治療方法，目的是讓牙根可以繼續(xù)發(fā)育，現(xiàn)在已經(jīng)20多年過去，牙根發(fā)育完畢，但是殘留牙冠由于長時間得不到營養(yǎng)供給已經(jīng)發(fā)生了變化，如果采取根管治療需要承擔中途失敗甚至拔牙的風險。聽了醫(yī)生的分析我決定暫緩根管治療，慎重考慮接下來的治療方法。隨后的幾年我自己查閱了一些資料，了解到有一種牙體貼片的方法也許可以解決一定程度的美觀需要，我曾經(jīng)向不同醫(yī)院的醫(yī)生提出過這個想法，但醫(yī)生們的建議如出一轍，都認為貼片不足以遮蓋住我自身牙體的顏色。

時間又過去了5年，到了2024年初，我已經(jīng)無法再忍受這顆上下顏色不一致，長度還略短的左側(cè)門牙，前思后想，我鼓足勇氣再次回到了兒時曾就診的北京口腔醫(yī)院，決定接受根管治療。接診的牙體牙髓科紀海醫(yī)生聽了我跨越近30年的病情主訴，告訴我目前的微創(chuàng)美學門診也許可以幫助我在承受最小風險的情況下改善這顆牙齒的美觀，并向我介紹了微創(chuàng)美學門診的基本情況以及掛號方法。很幸運我在春節(jié)前搶到了微創(chuàng)美學門診的就診號。2024年2月7日，我正式見到了張海英醫(yī)生。我向張大夫講述了我這近30年的病情，以及近幾年對美觀的困擾和希望保留頂部存活牙神經(jīng)的訴求。張大夫耐心傾聽，認真檢查我的患牙，仔細查閱30年前活髓切斷和牙齒填補的手寫門診病歷。張大夫向我詳細解釋了這顆牙目前的狀況，以及各種治療方法的預期效果及可能面臨的風險。最終結(jié)合我的主觀意愿，并經(jīng)過全面的評估，張大夫認為我符合微創(chuàng)美學治療的條件，并為我選擇了貼面的治療方法。

接下來張大夫展開了嫻熟的治療操作，牙體預備、排齦、取印模、口內(nèi)掃描、比色，我竟然還在電腦屏幕上看到了自己三維立體的口腔模型。一周后試戴時張大夫認真的調(diào)整貼面細節(jié)。在口腔修復工藝制作中心，張燕技師現(xiàn)場耐心細致的為我反復比對并調(diào)配顏色。隨后經(jīng)過張大夫的粘結(jié)、調(diào)和，當天就完成了貼面的安裝固定。治療結(jié)束后張大夫遞給我一面鏡子，看到鏡子中顏色逼真，形狀對稱，長度一致的門牙，我開心的笑了，我笑得毫無顧忌，這一定是我10年來最燦爛的笑容。

一顆牙跨越了近30年的接力治療，更像是同一家醫(yī)院的兩代醫(yī)生通過一顆患牙在展開專業(yè)的對話和訴說著醫(yī)者的囑托，這似乎見證了北京口腔醫(yī)院從兒科到牙體牙髓科，再到微創(chuàng)美學門診治療技術(shù)的發(fā)展與進步，這也正是北京口腔醫(yī)院“嚴精勤謹，厚德博才”的歲月傳承。希望更多像我一樣深受牙齒美觀困擾的患者可以在北京口腔醫(yī)院牙體牙髓科微創(chuàng)美學門診得到專業(yè)的幫助。

在此我要衷心的向北京口腔醫(yī)院張海英醫(yī)生、紀海醫(yī)生、多位助手護士、張燕技師、各位在我幼年和成年后接診過我的醫(yī)生，以及默默地在工作崗位上守護患者口腔健康的醫(yī)務(wù)工作者表示最誠摯的感謝，我的笑容永遠屬于您們！

一位牙體牙髓科微創(chuàng)美學門診患者

醫(yī)生簡介：

張海英  副主任醫(yī)師

出診時間：周三上午、周四上午

醫(yī)者說：

今年年初，我開始在牙體美學專病門診出診，這里總會遇到各種因為牙體顏色或者外形不良前來就診的患者。作為牙體牙髓醫(yī)生，我們能夠理解患者對于保存天然牙和牙齒美學的需求。這些需求，有的通過現(xiàn)有技術(shù)手段可以逐步實現(xiàn)，有的則需要聯(lián)合多個科室協(xié)作實現(xiàn)，也有一些需求是比較難實現(xiàn)的。

2024年3月，在牙體美學門診，我遇到了一位患者，輾轉(zhuǎn)了多個科室均無法獲得滿意的治療方案，他話語中帶著淡淡的憂傷：“大夫，您能救救我的牙嗎？”邊敘述病情，邊遞過來了厚厚的一袋子病歷，通過簡單交流，我明顯感受到他對牙齒美觀的重視和焦慮。

聽完了患者的就診經(jīng)歷和訴求，我取出大病歷袋子里的小病歷，那是一個我從沒有見過的小本子，看了看時間，應(yīng)該是我還在我念初中時候的就診記錄。我像捧著文物一樣，小心翼翼地翻閱著，那位大夫一字一句、清晰地記錄了牙齒外傷后折斷的情況，并嘗試為這顆牙齒做了“活髓保存”，后期還為他做了前牙的樹脂美學修復。

“按照20多年前的治療技術(shù)水平，以你牙齒外傷的情況，不是當時就應(yīng)該殺神經(jīng)了嗎？現(xiàn)在神經(jīng)還活著？”我有些將信將疑。

他略帶興奮地回答：“是啊，別的醫(yī)生也都這么說，但是我的牙神經(jīng)真的被留下來了！雖然是一半，但我也真的不想殺死他！”

怎么還是一半的牙神經(jīng)？我看了看X線片，判斷這顆牙齒的神經(jīng)應(yīng)該是部分被處理過的，我讓他張開嘴巴，做進一步檢查，究竟是什么“神仙治療”留住了這顆牙齒。

經(jīng)過檢查，我也大吃一驚，這顆門牙雖然老舊，但是歷經(jīng)多年，補牙材料還非常結(jié)實密合，牙神經(jīng)也依然存在活力！

看著這顆牙，我仿佛穿越了歷史。面對著一個兢兢業(yè)業(yè)的前輩正在竭盡全力挽救一個小孩的門牙。我激動的捧著那個小白本，去問了年長的同事，“您看這是咱們科退休的老大夫，您認識嗎？20多年前就嘗試了活髓保存，補的牙齒現(xiàn)在還好好的！”年長的老師接過來一看，哎呦一聲，緊接著說：“這是咱們以前的老主任，石一貴！這病歷可太難得了?！?/p>

我摩挲著病歷本，仔仔細細研讀老主任的字跡，前輩好不容易留下的牙神經(jīng)，我真的要殺掉嗎？

在那個治療材料有限的年代，為了保住天然牙和活髓，老主任敢于嘗試新方法，我為什么不可以呢？

但是，如果不進行牙根的處理，如何去改善經(jīng)久的牙齒著色和材料老化帶來的美觀問題呢？

經(jīng)與患者商量，我決定舍棄常規(guī)路線，嘗試繼續(xù)保留牙神經(jīng)，不過多干預和磨除所剩不多的牙齒，給予這顆牙齒微創(chuàng)的治療和二次的美學貼面修復，雖然面臨著貼面折斷、美學效果不完美等問題，但為了患者的心愿，也為了不辜負老主任的努力，我想試試。

最后一次治療，患者對著鏡子不停地笑。他激動地翻出以前的照片說，“大夫我沒有說謊，我真的已經(jīng)很多年沒有露齒笑了！感謝您不僅挽救了我的牙更挽救了我的生活！”我也非常開心，我可以問心無愧地說，牙體牙髓專業(yè)努力保存天然牙的這個接力棒，我穩(wěn)穩(wěn)地接住了，我要握緊向前跑！

鏈接：

牙體牙髓科“牙體微創(chuàng)美學專病門診”，圍繞牙體美學缺陷，為患者提供個性化的診療方案，利用顯微牙體治療、復合樹脂美學直接粘接修復術(shù)和數(shù)字化間接修復等先進的技術(shù)方法實現(xiàn)微創(chuàng)精準治療，幫助患者改善牙齒的外形及顏色不良，提升牙齒美觀度。

主要開展診療如下：

1、牙齒缺損修復：

針對外傷、齲齒等原因?qū)е碌那?、后牙牙齒缺損，采用顯微牙體治療、復合樹脂直接粘接修復術(shù)或數(shù)字化全瓷嵌體間接修復術(shù)，恢復牙齒的完整性和美觀性。

2、前牙牙間隙調(diào)整：

前牙牙間隙調(diào)整：針對前牙黑三角、牙間隙較大等情況，通過適量修整牙齒外形，提升前牙的美學視覺效果。

3、牙齒變色問題的治療：

針對牙齒變黃變黑、牙齒白斑、氟斑牙、四環(huán)素牙等，采用牙齒美白、滲透樹脂、復合樹脂或瓷貼面等美學修復技術(shù)，改善牙齒顏色。