首都除夕 護(hù)衛(wèi)健康
【大年初二】一吃辣，就牙疼！湖南患者進(jìn)京求醫(yī)解難題【首都除夕 護(hù)衛(wèi)健康】
近日，北京12345熱線微信公眾號收到湖南網(wǎng)友李先生的留言，表揚(yáng)感謝北京口腔醫(yī)院牙體牙髓科郭嘉醫(yī)生。
李先生來自湖南，去年12月28日，專門到北京口腔醫(yī)院牙體牙髓科就診。他說，一吃辣，牙齒就會發(fā)炎、腫痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
吃辣，怎么會引起牙疼呢？還要大老遠(yuǎn)到北京來看牙？
接診醫(yī)生郭嘉回憶，李先生吃辣后雙側(cè)下前牙疼痛，在外院就診，醫(yī)生懷疑是牙根內(nèi)的“斷針”引發(fā)了牙齦的反復(fù)腫脹。因此李先生專門選擇了“根管內(nèi)折斷器械處理專病門診”。
科普一下
“斷針”是根管治療中常見的并發(fā)癥之一。這種由于牙根彎曲、器械疲勞等原因造成的器械折斷，在臨床治療中時(shí)有發(fā)生，是困擾牙體牙髓醫(yī)生和患者的難題。
經(jīng)過影像學(xué)檢查和根管內(nèi)探查，郭嘉發(fā)現(xiàn)，外院懷疑的“斷針”并不存在，疑似的“斷針”其實(shí)是初次根管治療中稀疏的充填物。不完善的根管治療導(dǎo)致了李先生牙齦的反復(fù)腫脹。初次治療時(shí)根管未充分清理，所以炎癥沒有得到有效控制。炎癥累及牙根后，起膿包，造成了黏膜破潰，這在專業(yè)上叫做“竇道”。
正是這個竇道釋放了膿包的壓力，所以李先生平時(shí)并不覺得牙疼，反而吃辣刺激了破潰的黏膜，才會覺得疼。
所以說，問題不是吃辣，而是根尖周病變。
明確了病因和診斷，郭嘉發(fā)現(xiàn)李先生的雙側(cè)下前牙存在雙根管異常解剖結(jié)構(gòu)，因此進(jìn)行了雙側(cè)下前牙的雙根管再治療。考慮到患者專門從湖南大老遠(yuǎn)趕過來，郭嘉盡可能將治療步驟合并，并配合患者的時(shí)間完成了后續(xù)的治療。
李先生在感謝留言的字里行間，流露出病痛解除后的輕松和愉悅：
“郭醫(yī)生醫(yī)術(shù)精湛，專業(yè)能力強(qiáng)，耐心細(xì)心，給我提出了治療方案并且詳細(xì)的考慮了我從湖南來看病的情況，經(jīng)過醫(yī)生的一番治療，現(xiàn)在我吃嘛嘛香……”
醫(yī)生名片
郭嘉 主治醫(yī)師
北京口腔醫(yī)院 牙體牙髓科
出診時(shí)間：周一、三、四、五
“根管內(nèi)折斷器械處理專病門診” 門診時(shí)間：周三上午、周四上午
新春 ? 醫(yī)者說
在“根管內(nèi)折斷器械處理專病門診”中，我們經(jīng)常會遇到因“分離器械”而“牙疼”的患者。但并不是所有患者“牙疼”的病因都是分離器械。只有在分離器械確實(shí)存在，且阻礙了感染根管的清理和充填時(shí)，才有可能導(dǎo)致根尖周病變，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)“牙疼”。從專業(yè)上講，根管治療療效的影響因素有很多，包括牙髓根尖周組織本身的感染狀態(tài)、根管系統(tǒng)的異常解剖結(jié)構(gòu)、根管預(yù)備和充填的質(zhì)量、分離器械等。面對初次根管治療失敗的患者，找準(zhǔn)病因再治療是成功的基石，分析并判斷以往治療失敗的原因至關(guān)重要。李先生信任北京口腔醫(yī)院，才來到牙體牙髓科，明確病因和診斷，解決患者的問題，是我們的職責(zé)所在。我們唯有不斷精進(jìn)專業(yè)，才能不辜負(fù)患者們的信任。
