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【北京青年報(bào)】牙膏無法替代醫(yī)生專業(yè)治療（2023年3月15日 A4版）
牙膏無法替代醫(yī)生專業(yè)治療
對(duì)話人：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院預(yù)防科主任醫(yī)師張輝
牙膏到底能不能“補(bǔ)牙”?牙結(jié)石靠刷牙就能刷掉嗎？萎縮的牙齦憑著一支牙膏就能再生出來？帶著消費(fèi)者的這些疑問，近日，北京青年報(bào)記者專訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院預(yù)防科主任醫(yī)師張輝，一線專業(yè)醫(yī)生給出了權(quán)威解答。
北青報(bào)：牙膏的作用原理是什么？
張輝：從根本上來說，牙膏是口腔清潔的輔助用品，之所以能夠清潔牙齒，是因?yàn)槠渲泻嘘P(guān)鍵成分——摩擦劑，結(jié)合牙刷的刷牙動(dòng)作，通過機(jī)械性的摩擦，將牙面上的牙菌斑、軟垢和食物殘?jiān)惹宄蓛簟Ｑ栏鄡?nèi)會(huì)加入發(fā)泡劑、保濕劑、芳香劑、膠黏劑、水等，使之成為膏體，方便人們使用。其中最關(guān)鍵的就是摩擦劑，好的摩擦劑清潔能力強(qiáng)又不損傷牙齒。目前常見摩擦劑中較好的是水合硅石、二氧化硅等，相對(duì)較差的摩擦劑是碳酸鈣等，消費(fèi)者可酌情選擇。
北青報(bào)：使用再生硅防蛀固齒牙膏真的能填補(bǔ)齲壞的牙洞嗎？
張輝：這肯定是不靠譜的。從市面上看到的再生硅牙膏配料成分來看，大多為摩擦劑、膠黏劑等，屬于牙膏的基本成分，而沒有補(bǔ)牙的成分。目前補(bǔ)牙材料應(yīng)用范圍比較廣的是光固化復(fù)合樹脂，填充到預(yù)備好的窩洞之后需要特殊的光固燈來照射20-40秒，使樹脂材料凝固，才能完成補(bǔ)牙，使之接近牙齒的硬度。
牙齒出現(xiàn)了齲壞，肉眼可以看到牙齒出現(xiàn)了黑洞，其實(shí)里面有很多污染物質(zhì)，包括部分變軟、變色的牙體組織，這是不可能單純利用牙膏刷牙來恢復(fù)的，而需要到醫(yī)院找牙醫(yī)治療。醫(yī)生會(huì)先用專門的渦輪機(jī)，將齲壞的牙組織去除干凈，形成一個(gè)清潔的窩洞，之后需要涂布黏結(jié)劑并光固化，再用復(fù)合樹脂材料分層充填并光固化，直到充填完成，最后進(jìn)行咬合調(diào)整和磨光。對(duì)于過深的齲洞還需在充填前進(jìn)行牙髓保護(hù)。如果齲壞波及牙髓（即牙神經(jīng)），還需要“殺神經(jīng)”（醫(yī)學(xué)上稱為“根管治療”）。總之，補(bǔ)牙是一個(gè)比較復(fù)雜的操作過程，必須由專業(yè)的口腔醫(yī)生進(jìn)行檢查、診斷并治療，絕不是用牙膏刷牙能夠完成的。
部分商家評(píng)論中曬出的牙齒前后對(duì)比圖，有的前期有牙洞，聲稱使用了這種牙膏一段時(shí)間就恢復(fù)了，但那明顯是去醫(yī)院補(bǔ)的，有的還是戴的牙冠，屬于醫(yī)療行為，而不是靠牙膏刷出來的，牙膏不含有補(bǔ)牙的功效。商家以此宣傳牙膏的“神奇效果”，主要是利用了人們的兩種心態(tài)，一是擔(dān)心上醫(yī)院掛號(hào)難、看病麻煩，二是利用大家對(duì)看牙的“恐懼”。
北青報(bào)：如果發(fā)現(xiàn)牙齒出現(xiàn)牙洞應(yīng)該怎么辦？
張輝：必須及早到醫(yī)院找專業(yè)的牙醫(yī)治療。即使沒有發(fā)現(xiàn)牙洞，如果牙齒對(duì)冷熱酸甜刺激敏感，或是出現(xiàn)疼痛等異常狀況，都要及早去醫(yī)院做口腔檢查。此外，市面上還有不少功效牙膏，就是在普通牙膏的基礎(chǔ)上添加某些功效成分，使之兼有輔助預(yù)防或減輕某些口腔問題的作用，比如含氟牙膏、抑菌消炎牙膏、抗敏感牙膏、美白牙膏等，可根據(jù)個(gè)人對(duì)牙膏顏色、口味、價(jià)格等來決定，同時(shí)根據(jù)使用者的口腔情況酌情選擇。需要注意的是，這些牙膏只是輔助，不能替代醫(yī)生的專業(yè)治療，出現(xiàn)牙齒問題一定要及時(shí)就醫(yī)。
北青報(bào)：市面上一些聲稱可去除牙結(jié)石的牙膏真的能夠去除或溶解牙結(jié)石嗎？
張輝：如果口腔內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生牙結(jié)石，單純靠牙刷和牙膏將牙結(jié)石去除掉是不可能的。牙結(jié)石產(chǎn)生的原因在于，人體唾液中的鈣離子與牙齒上沒有刷干凈的牙菌斑一起慢慢沉積，聚合時(shí)間長(zhǎng)了，便會(huì)形成類似于水垢一般的牙石，是非常堅(jiān)硬的，單純靠牙膏、牙刷的力量是不足以去除牙結(jié)石的。如果真的有牙結(jié)石，需要去醫(yī)院洗牙。目前去除牙結(jié)石一般使用超聲潔治器，通過高頻振動(dòng)，將牙石去除，而單純靠刷牙是不可能的。
另外，牙結(jié)石也無法輕易溶解，所謂去除牙結(jié)石的牙膏，不管標(biāo)榜的是什么成分，其功效都是輔助性的。
北青報(bào)：市面上宣傳的能讓牙齦再生的牙膏，靠譜嗎？
張輝：不靠譜。牙周病人的牙齦退縮是不可逆的，目前臨床上有在開展牙周組織再生手術(shù)，但這種手術(shù)也是有適應(yīng)證的，并非所有病人都適用，手術(shù)效果也是因人而異。因此，單純使用牙膏是達(dá)不到牙齦再生效果的。
北青報(bào)：有些牙膏宣稱可以抗幽門螺旋桿菌，是真的嗎？
張輝：牙膏不是藥品，不能代替任何藥品進(jìn)行疾病治療，如果遇到宣稱可以治療疾病的牙膏，一般需引起警惕。幽門螺旋桿菌主要存在于人體胃部，沒有證據(jù)證明，通過使用牙膏刷牙能夠?qū)Υ嬖谟谖覆康挠拈T螺旋桿菌產(chǎn)生影響。
北青報(bào)：對(duì)于維護(hù)牙齒健康，您有什么建議？
張輝：首先，一定要認(rèn)真刷牙，每天至少兩次，每次刷牙至少保證三分鐘。堅(jiān)持用正確的方法刷牙，比選用什么牙膏更有效。刷牙講究“面面俱到”，每個(gè)牙面都要刷到。要順著牙齒的方向刷，避免拉鋸樣橫刷。建議大家配合使用牙線，清潔牙齒鄰面。此外，建議家長(zhǎng)也要多關(guān)注學(xué)齡前兒童的牙齒，每天刷完牙后用牙線或牙線棒幫孩子清理牙縫，預(yù)防乳牙鄰面齲。
文/本報(bào)記者 蔣若靜
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