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【健康報(bào)】治療牙病 別指望牙膏（2023年2月2日 第8版）
治療牙病 別指望牙膏
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院預(yù)防科主任醫(yī)師 張輝
流言：使用藥物牙膏能治療牙病。
“大夫，我牙疼了一周了，用什么牙膏能止疼呢？”“我刷牙出血，用了消炎牙膏和中草藥牙膏都不見(jiàn)效，還有必要繼續(xù)用嗎？”“市面上這么多種牙膏，買(mǎi)哪種好??？是不是越貴越好？”
這些是牙醫(yī)經(jīng)常被問(wèn)到的問(wèn)題。目前市場(chǎng)上的牙膏種類(lèi)繁多，高中低檔應(yīng)有盡有，常讓消費(fèi)者眼花繚亂，不知如何選擇。再加上廣告中對(duì)牙膏功效的大力宣傳，很多消費(fèi)者會(huì)把牙膏當(dāng)作藥物來(lái)治療牙病。
牙膏的主要作用是在刷牙時(shí)幫助牙刷增強(qiáng)摩擦力，去除食物殘?jiān)④浌负途?，減輕口腔異味，使口氣清新。 雖然市場(chǎng)上牙膏不下幾十種，但總體看可分為兩大類(lèi)——普通牙膏和功效牙膏。
普通牙膏基本成分包括摩擦劑、發(fā)泡劑、保濕劑、膠黏劑、芳香劑、防腐劑和水。其中摩擦劑是牙膏的主要成分，是決定牙膏清潔效果的重要因素。好的摩擦劑清潔能力強(qiáng)又不損傷牙齒。目前常見(jiàn)摩擦劑中較好的是水合硅石、二氧化硅等，相對(duì)較差的摩擦劑是碳酸鈣等，消費(fèi)者可酌情選擇。
功效牙膏又叫藥物牙膏，就是在普通牙膏的基礎(chǔ)上添加某些功效成分，使之兼有輔助預(yù)防或減輕某些口腔問(wèn)題的作用。常見(jiàn)的功效牙膏包括：含氟牙膏、抑菌消炎牙膏、抗敏感牙膏、美白牙膏等。我們?cè)谔暨x牙膏時(shí)一方面可根據(jù)個(gè)人對(duì)牙膏顏色、口味的喜好來(lái)決定，另一方面應(yīng)根據(jù)使用者的口腔情況酌情選擇。
含氟牙膏 含氟牙膏是添加氟化鈉、單氟磷酸鈉和氟化亞錫等氟化物的牙膏。每天用含氟牙膏刷牙兩次是非常有效的預(yù)防齲?。ㄋ追Q蟲(chóng)牙或蛀牙）的方法。有人對(duì)長(zhǎng)期使用含氟牙膏是否會(huì)發(fā)生氟中毒心生疑慮，其實(shí)無(wú)須擔(dān)心。對(duì)于大多數(shù)非高氟區(qū)居民，包括兒童和成年人，推薦每天使用含氟牙膏刷牙 2 次，可有效預(yù)防齲病的發(fā)生。對(duì)于牙膏用量，3 歲以下兒童每次用大米粒大小，3 歲以上兒童用豌豆粒大小即可，成人用量可根據(jù)自己習(xí)慣，一般1/3牙刷頭大小即可，無(wú)須像廣告那樣擠滿牙刷頭。
抗菌消炎牙膏 在牙膏中添加一些化學(xué)或生物制劑可以達(dá)到抑制或減輕牙齦炎癥的作用。如果出現(xiàn)牙齦出血、紅腫等癥狀，首先要想到出血的常見(jiàn)原因是牙結(jié)石刺激引起的牙齦炎癥，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查。由醫(yī)生確定病因，進(jìn)行洗牙等對(duì)癥治療后，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇這類(lèi)牙膏以配合治療，而不是單純用抗菌消炎牙膏來(lái)治療牙齦炎癥。需要注意的是，這類(lèi)牙膏不宜長(zhǎng)期使用，以免破壞口腔正常菌群環(huán)境。
抗敏感牙膏 抗敏感牙膏具有一定程度緩解牙齒過(guò)敏癥狀的作用。但牙齒遇冷熱酸甜刺激出現(xiàn)敏感癥狀可由多種原因引起，例如牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露，或長(zhǎng)期橫向刷牙造成牙頸部“楔狀缺損”等。如果因缺損引起，必須先補(bǔ)牙后再配合使用脫敏牙膏才能取得較好的脫敏效果。單純用脫敏牙膏刷牙不能修復(fù)牙齒缺損?？稍谒⒀狼皩⒖姑舾醒栏嗤磕ㄔ诿舾醒例X上，等待3分鐘左右再刷牙，效果會(huì)好一些。
美白牙膏 很多用過(guò)美白牙膏的人都感覺(jué)效果并不像宣傳的那么好。這是因?yàn)檠例X著色的原因不同，如果牙齒著色是由于日常飲食或吸煙帶來(lái)的外源性色素沉著，用美白牙膏可能會(huì)有一點(diǎn)效果，但對(duì)于四環(huán)素牙、氟斑牙等內(nèi)源性著色，用美白牙膏的效果就很差了，需要到醫(yī)院進(jìn)行牙齒美白治療。
結(jié)論：雖然牙膏的功效經(jīng)常被商家用來(lái)大肆宣傳，但功效牙膏畢竟是牙膏而不是藥物，因此不能用來(lái)治療牙病。
如果出現(xiàn)任何口腔問(wèn)題，要到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查和治療，并在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用功效牙膏，切不可盲目迷信功效牙膏，以免延誤病情。
相對(duì)于牙膏，正確的刷牙方法更為重要，采用有效的刷牙方法，順著牙齒的方向刷，避免拉鋸樣橫刷，配合用牙線清潔牙齒鄰面，將牙齒各個(gè)部位清潔干凈，徹底去除牙菌斑、軟垢和食物殘?jiān)拍鼙３挚谇恍l(wèi)生、維護(hù)牙齒和牙周組織健康。
