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【北京日報】正畸患者如何刷牙（2020年8月12日 第15版）
正畸患者如何刷牙
謝賢聚
暑假一到，帶著孩子來正畸科矯正牙齒的家長多起來。矯正牙齒就會用到牙齒矯治器，它將被牢牢地固定在牙面上，并保持一兩年的時間。那么在佩戴矯治器期間該如何刷牙呢？
“打掃倉庫”麻煩多
正畸矯治器的種類多種多樣，目前，臨床使用最多的還是固定矯治器，就是大家常見的“小片片”。那么問題來了，這些“小片片”無論是什么材質(zhì)——金屬、陶瓷、塑料……都有特別的形狀。這些形狀固定在牙面上，再加上橫穿前后的弓絲，會給口腔衛(wèi)生清潔帶來很大的麻煩。就好比原先刷牙是掃一間空屋子，現(xiàn)在刷牙是掃一間放滿各種家具的倉庫，各種犄角旮旯的麻煩都出來了。
一旦清潔不徹底，會有大量的食物殘渣和菌斑聚集在“小片片”周圍和弓絲的下方。這些菌斑長期停留在局部，會造成牙齒被細(xì)菌腐蝕，在矯治器的周圍出現(xiàn)白色的斑紋。這就好比掃地不仔細(xì)，家具一搬走，發(fā)現(xiàn)家具周圍有一圈灰塵的輪廓。這種白色斑紋很難消除，嚴(yán)重的甚至需要在牙面上長期涂抹補牙材料來遮掩。
四個要點需記牢
正畸期間仔細(xì)地清理牙齒和矯治器非常重要，一般要注意以下四個方面：
1.吃完東西就刷牙。一天三頓飯，所以至少刷三次，如果愛吃各種零食，吃完了一樣要刷。因為沒有矯治器的牙齒，在吃食物的過程中有自潔作用，食物殘渣會順著牙面流向特定的區(qū)域，還會被口腔唾液沖洗稀釋。但是，粘在牙上的“小片片”會破壞這種自潔的保護，只能靠刷牙來彌補。
2.短距離震顫刷牙。刷牙要使用小頭牙刷或者正畸專用牙刷，躲開矯治器，從矯治器上下兩個方向進入，就是“小片片”上面刷一遍，下面刷一遍。刷牙的手法應(yīng)該是水平顫動拂刷，就是老百姓說的“橫著刷”，但是一定要短距離震顫，每次只刷2到3個牙齒，不要拉大鋸，也不要用特別大的力氣。沒有矯治器的部分，如咬合面和舌側(cè)面可以正常刷。
3.使用牙間刷。牙刷刷完之后，一般需要用牙間刷，就是一種一撮毛的小刷子，專門清理弓絲的下方。把牙間刷像輪船鉆橋洞一樣從弓絲下方穿過去，反復(fù)上下，清理牙面。
4.正確挑選電動牙刷。有些朋友喜歡使用電動牙刷，這完全可以。只是挑電動牙刷一定要挑牙刷水平震顫的那一種，刷毛轉(zhuǎn)圈的電動牙刷在有矯治器的情況下并不好使。
戴隱形牙套也要注意口腔衛(wèi)生
當(dāng)然，隨著技術(shù)的進步，很多新矯治器的出現(xiàn)大大減少了正畸患者刷牙的麻煩。比如現(xiàn)在很火的無托槽隱形矯治器，吃飯和刷牙的時候可以取下來，既方便也清潔，大大簡化了口腔衛(wèi)生的操作。不過還是要提醒一下，如果戴著它喝含糖飲料，喝完了不漱口，大量的糖分會進入牙套和牙之間，也會損害牙齒。
此外，正畸醫(yī)生還研究了一些特別的粘接劑，用它來粘接矯治器可以幫助殺死細(xì)菌，減少菌斑造成的危害。希望不久的將來能夠早日應(yīng)用于臨床，造福廣大患者。
（作者：北京口腔醫(yī)院正畸科副主任醫(yī)師）
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