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【北京晚報(bào)】孩子愛吮指咬嘴唇 易造成牙頜畸形（2017年8月25日 第50版）
孩子愛吮指咬嘴唇 易造成牙頜畸形
北京口腔醫(yī)院正畸科副主任 謝賢聚
“這孩子牙怎么長(zhǎng)成這樣，我和他爸的牙都挺好的！”“孩子乳牙可齊了，不知怎么的越來(lái)越歪，是不是缺鈣??？”暑期迎來(lái)牙齒矯正小高峰，總會(huì)聽到家長(zhǎng)們這樣那樣的疑問(wèn)和抱怨，有的家長(zhǎng)批評(píng)孩子，有的家長(zhǎng)覺得萬(wàn)分委屈，更有甚者，會(huì)出現(xiàn)寶爸寶媽互相埋怨的場(chǎng)景……
其實(shí)，在正畸醫(yī)生看來(lái)，大可不必怨天尤人，因?yàn)?，從大樣本調(diào)查結(jié)果來(lái)看，牙頜畸形的發(fā)病率，乳牙期大概是51.84%，替牙期大概是71.21%，恒牙初期大概是72.92%，是口腔常見病的一種。也就是說(shuō)，每10個(gè)換完牙的孩子就有約7個(gè)需要接受正畸治療，沒有接受治療的，大部分是因?yàn)闆]有意識(shí)到，而非不需要。
正確的預(yù)防和應(yīng)對(duì)可以大大減少牙頜畸形的發(fā)病率以及嚴(yán)重程度，導(dǎo)致牙頜畸形的幾種不良習(xí)慣：
多生牙和先天缺失牙，就是因?yàn)榉N種原因多長(zhǎng)了或者少長(zhǎng)了牙齒；牙齒早失或者滯留，就是因?yàn)辇x壞、外傷等原因，牙齒不該掉的時(shí)候先掉了，或者該掉了不掉；牙齒萌出順序異常，就是不按照先來(lái)后到萌出，先來(lái)的搶了后來(lái)的地方。這些是常見的牙齒原因?qū)е卵李M畸形的發(fā)生，這些因素比較容易發(fā)現(xiàn)也容易預(yù)防，定期口腔檢查治療，及時(shí)治療壞牙，干涉牙齒萌出的異常情況就可以大大減少此類問(wèn)題。
口腔功能包括吮吸、呼吸、咀嚼、吞咽和語(yǔ)言，其中前四者的異常都會(huì)引起牙頜畸形。
吮吸功能異常多見于嬰兒時(shí)期，正確喂養(yǎng)姿勢(shì)應(yīng)該保持45度左右的斜臥，平躺著喂奶容易引起嬰兒下頜前伸，誘發(fā)乳牙期反頜。
呼吸功能異常主要表現(xiàn)為口呼吸，正常人在安靜狀態(tài)下是應(yīng)該用鼻子呼吸的，如果因?yàn)楸茄?、腺樣體肥大等原因?qū)е麻L(zhǎng)期口呼吸，會(huì)導(dǎo)致上頜骨發(fā)育異常，出現(xiàn)牙弓狹窄，露齦笑，面中部發(fā)育過(guò)度，下頜后縮等畸形，這種典型的表現(xiàn)也稱為腺樣體面容。此類功能問(wèn)題一般先要由耳鼻喉科治療鼻呼吸道不暢，然后，再由正畸醫(yī)生進(jìn)行功能調(diào)整，這種畸形如果嚴(yán)重，往往需要成年后手術(shù)才能矯正，所以一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。
咀嚼功能異常主要表現(xiàn)為偏側(cè)咀嚼，即喜歡只用一邊嚼東西，這種習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致咬合平面偏斜，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致面部發(fā)育不對(duì)稱，顯得臉歪。此類功能問(wèn)題需要經(jīng)正畸醫(yī)生檢查是否已存在咬合問(wèn)題，然后再進(jìn)行牙齒的矯正和不良習(xí)慣的克服。
除了上述口腔應(yīng)該有的功能發(fā)生異常之外，有些不應(yīng)該有的習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致牙頜畸形的發(fā)生，譬如4歲以上的孩子還有吮指，咬異物，咬舌，咬嘴唇等習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致一些局部的牙齒排列及頜骨發(fā)育問(wèn)題，都是需要進(jìn)行干預(yù)的。
提醒
大部分牙頜畸形通過(guò)正畸治療都能獲得比較好的治療效果。但是，后天的不良習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重牙頜畸形的出現(xiàn)，需要引起家長(zhǎng)們的重視和警惕，盡早就診。
值得一提的是，牙頜畸形的矯治和干預(yù)有特殊的時(shí)效階段，并非單純的越早越好，有些沒有功能因素的單純擁擠不齊的畸形，完全可以等到替牙完成后再開始治療，太早介入一則孩子難以配合，二則治療期間過(guò)長(zhǎng)效率并不高。家長(zhǎng)在進(jìn)行正畸咨詢時(shí)應(yīng)該盡量到正規(guī)醫(yī)院或選擇值得信賴的正畸醫(yī)生，避免因?yàn)榻箲]和恐慌盲目開始正畸治療。
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