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【健康時(shí)報(bào)】北京口腔醫(yī)院院長(zhǎng)白玉興——矯正牙齒兼顧了健康和美（2016年3月22日 第15版）
北京口腔醫(yī)院院長(zhǎng)白玉興——矯正牙齒兼顧了健康和美
健康時(shí)報(bào)記者 步 雯
白玉興，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院及口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專委會(huì)候任主任委員
擅長(zhǎng)：兒童及成人正畸牙頜面畸形的矯治
出診時(shí)間：周五上午
現(xiàn)在人們對(duì)于“顏值”越來(lái)越重視，一口整齊的牙齒是高顏值的標(biāo)配。以往一提到整牙，人們腦海中就浮現(xiàn)出“牙套妹”的形象，總覺得整牙是件麻煩事，但北京口腔醫(yī)院院長(zhǎng)白玉興教授告訴我們，整牙不僅是為了美觀，更是為了健康。
烤瓷正畸哪個(gè)好
醫(yī)生幫你做選擇
門診現(xiàn)場(chǎng)：一個(gè)20多歲的年輕女孩門牙之間的牙縫比較大，來(lái)白院長(zhǎng)門診上咨詢做烤瓷貼面和正畸矯正哪個(gè)方法好？
白玉興：有的患者覺得牙齒矯正時(shí)間長(zhǎng)，想選擇烤瓷牙、烤瓷貼面?？敬裳朗前蜒滥バ×艘蝗?，套一個(gè)烤瓷牙冠，調(diào)整牙的外形和大小。對(duì)牙齒形態(tài)或者顏色本身異常的情況比較適用；烤瓷貼面則是把牙表面磨去很少一部分，做一個(gè)烤瓷貼面貼上，就把牙縫蓋上了。
正畸是通過(guò)各種矯治器來(lái)移動(dòng)牙齒，并不改變牙齒本身結(jié)構(gòu)。而烤瓷牙、烤瓷貼面只是在牙齒上做修飾，沒(méi)有真正解決牙齒位置排列的問(wèn)題。制作烤瓷牙時(shí)需要磨牙，因此對(duì)牙齒是有一定程度傷害的，在有些情況下，一些患者的牙齒會(huì)變得有些敏感，有時(shí)也會(huì)產(chǎn)生牙周問(wèn)題。如果想做烤瓷牙，一定要到正規(guī)醫(yī)院先進(jìn)行咨詢。
矯正鑲牙哪個(gè)先
聽聽醫(yī)生怎么說(shuō)
門診現(xiàn)場(chǎng)：一個(gè)還在上大三的女生牙齒長(zhǎng)得比較稀，想要鑲牙，但又不知道是要先矯正還是先鑲牙。
白玉興：如果沒(méi)拔過(guò)牙、掉過(guò)牙，那這就是先天性缺牙。由于缺牙，你現(xiàn)在牙齒較分散，沒(méi)法鑲牙，應(yīng)該先進(jìn)行矯正。矯正的時(shí)候，用矯治器把牙縫集中起來(lái)，把需要鑲牙位置的牙縫預(yù)留好，然后再開始鑲牙。
矯正的時(shí)間需要一年左右，根據(jù)情況不同，費(fèi)用也不同，一個(gè)月來(lái)調(diào)整一次。你現(xiàn)在大三，在大學(xué)畢業(yè)之前就能把牙都弄好了?，F(xiàn)在一笑就露牙縫，調(diào)整好之后不會(huì)再有這個(gè)問(wèn)題。
有人會(huì)認(rèn)為，缺牙是缺鈣導(dǎo)致的，其實(shí)并不是。先天性缺牙屬于個(gè)體差異問(wèn)題，和身體素質(zhì)好不好、營(yíng)養(yǎng)是否充足沒(méi)什么關(guān)系。在乳牙換完以后，發(fā)現(xiàn)孩子缺牙的，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。
矯正地包天
別等換完牙了
門診現(xiàn)場(chǎng)：一位媽媽帶著5歲的女兒來(lái)到診室，孩子牙齒有點(diǎn)“地包天”，她想咨詢現(xiàn)在是否可以開始矯正了。
白玉興：“地包天”一旦發(fā)現(xiàn)，三四歲就要開始矯正。很多家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙期“地包天”不要緊，等到換完牙就好了，或者換完牙再開始矯正，這種想法是錯(cuò)誤的。在三四歲盡早進(jìn)行矯治，可以改變頜骨異常的發(fā)育方式，而且矯治的療程短，效果穩(wěn)定。
如果不及早治療，“地包天”會(huì)隨生長(zhǎng)發(fā)育越來(lái)越嚴(yán)重，成人以后再進(jìn)行“地包天”矯正，如果存在嚴(yán)重的骨骼畸形，還需要先進(jìn)行正畸正頜聯(lián)合手術(shù)治療，難度和費(fèi)用也會(huì)大大增加。也有些患者，乳牙期矯正以后，換牙期還會(huì)再出現(xiàn)“地包天”，要再次矯治，但這時(shí)候矯正就比較容易，對(duì)面部容貌影響也比較小。
牙齒隨著年齡變
一勞永逸是幻想
門診現(xiàn)場(chǎng)：一個(gè)30多歲的女士整完牙五年了，覺得牙齒縫隙變大了，想咨詢白玉興院長(zhǎng)是否需要再矯正。
白玉興：無(wú)論是成年人還是小孩子，牙齒畸形矯正完成以后，都可能存在一定程度的復(fù)發(fā)趨勢(shì)，因此，大多數(shù)情況下，牙齒矯正完成后都需要進(jìn)行保持。
牙齒畸形復(fù)發(fā)的程度和可能性與年齡、牙周狀況、原來(lái)的畸形程度等諸多因素有關(guān)。成人比小孩易復(fù)發(fā)；牙周不穩(wěn)定的容易復(fù)發(fā)；過(guò)去問(wèn)題越嚴(yán)重，復(fù)發(fā)趨勢(shì)越大，比如嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)的牙齒矯正后，復(fù)發(fā)的可能性就更大一些。
你現(xiàn)在的少量牙縫是正常的，不需要再矯正。人的牙齒一直處于動(dòng)態(tài)變化之中，很有可能會(huì)發(fā)生一些變化，這就需要我們進(jìn)行進(jìn)一步的觀察，有些情況還需要重新進(jìn)行矯正。
門診見聞
看了一上午的門診，白玉興院長(zhǎng)正準(zhǔn)備休息一下，這時(shí)，一個(gè)20多歲的漂亮女孩走了進(jìn)來(lái)，“白大夫，您還記得我嗎？我10年前在您這兒整過(guò)牙。”
白玉興院長(zhǎng)趕緊笑著站起來(lái)，“是嗎？那你的牙現(xiàn)在怎么樣了？”
“牙挺好的，我是專門來(lái)謝謝您的。我當(dāng)時(shí)還在上高中，有兩個(gè)大齙牙，同學(xué)都經(jīng)常笑話我。”女孩畫著淡妝，標(biāo)準(zhǔn)的白領(lǐng)麗人的打扮，一笑露出潔白整齊的牙齒，完全看不出齙牙的蹤影。
女孩接著說(shuō)，“整牙對(duì)我的影響確實(shí)挺大的。以前我有點(diǎn)自卑，不太愛和別人交流。整完牙后自信多了，現(xiàn)在在美國(guó)工作，這次回國(guó)就想來(lái)看看您。”
白玉興院長(zhǎng)欣慰地說(shuō)，“這可是我們正畸醫(yī)生最希望看到的結(jié)果了。很多人因?yàn)檠例X不美觀，精神心理的壓力很大。整完牙以后形象提升了，自信心也提高了，性格也變得活潑開朗，原來(lái)沒(méi)信心做的事兒也敢于嘗試了。”
女孩有點(diǎn)擔(dān)憂地問(wèn)道，“我現(xiàn)在整體狀況挺好的，就是覺得后面好像有點(diǎn)牙縫，您看看我還需要再矯正嗎？”
白教授為她仔細(xì)檢查了牙齒。“現(xiàn)在牙齒里外排列都挺好的。只是矯正牙齒時(shí)拔牙的后面有一點(diǎn)點(diǎn)間隙，這沒(méi)有什么大的影響，可以不管它。上下牙齒對(duì)合也挺好的，我覺得沒(méi)有必要再矯正了。”
“那就太好了，我還是最信任您，到您這來(lái)看看，心里的大石頭才能落地。”女孩開心地笑了。
記者手記
“齙牙也能活一輩子，但美和健康是人們永遠(yuǎn)的追求。”白玉興院長(zhǎng)說(shuō)道，現(xiàn)在來(lái)正畸的人很多，說(shuō)明咱們有余力去追求健康和美了。
白玉興院長(zhǎng)的診室里有三個(gè)很顯眼的牙齒模型，分別戴著普通鋼絲牙套、陶瓷托槽牙套和隱形牙套。每來(lái)一位患者，他都要舉起牙齒模型為他示范講解，“你現(xiàn)在這顆牙凸出來(lái)了”、“到時(shí)候要拔掉這兩顆牙”“有這三種牙套可以選擇……”牙齒隱藏在口腔里，通過(guò)他形象細(xì)致的講解，患者很快就明白了治療方案，決定是否做下一步檢查。
“牙齒健康和經(jīng)濟(jì)水平、健康意識(shí)是息息相關(guān)的。越發(fā)達(dá)的國(guó)家，健康意識(shí)越強(qiáng)烈。口腔服務(wù)保健系統(tǒng)也越完善。”白玉興院長(zhǎng)說(shuō)，口腔醫(yī)學(xué)跟其他醫(yī)療技術(shù)一樣，隨著技術(shù)進(jìn)步，在臨床上陸續(xù)采用了一些新興的技術(shù)，不管是在矯治效能和舒適程度，可以說(shuō)給患者都提供了更好的選擇空間。
擅長(zhǎng)：兒童及成人正畸牙頜面畸形的矯治
出診時(shí)間：周五上午
現(xiàn)在人們對(duì)于“顏值”越來(lái)越重視，一口整齊的牙齒是高顏值的標(biāo)配。以往一提到整牙，人們腦海中就浮現(xiàn)出“牙套妹”的形象，總覺得整牙是件麻煩事，但北京口腔醫(yī)院院長(zhǎng)白玉興教授告訴我們，整牙不僅是為了美觀，更是為了健康。
烤瓷正畸哪個(gè)好
醫(yī)生幫你做選擇
門診現(xiàn)場(chǎng)：一個(gè)20多歲的年輕女孩門牙之間的牙縫比較大，來(lái)白院長(zhǎng)門診上咨詢做烤瓷貼面和正畸矯正哪個(gè)方法好？
白玉興：有的患者覺得牙齒矯正時(shí)間長(zhǎng)，想選擇烤瓷牙、烤瓷貼面?？敬裳朗前蜒滥バ×艘蝗?，套一個(gè)烤瓷牙冠，調(diào)整牙的外形和大小。對(duì)牙齒形態(tài)或者顏色本身異常的情況比較適用；烤瓷貼面則是把牙表面磨去很少一部分，做一個(gè)烤瓷貼面貼上，就把牙縫蓋上了。
正畸是通過(guò)各種矯治器來(lái)移動(dòng)牙齒，并不改變牙齒本身結(jié)構(gòu)。而烤瓷牙、烤瓷貼面只是在牙齒上做修飾，沒(méi)有真正解決牙齒位置排列的問(wèn)題。制作烤瓷牙時(shí)需要磨牙，因此對(duì)牙齒是有一定程度傷害的，在有些情況下，一些患者的牙齒會(huì)變得有些敏感，有時(shí)也會(huì)產(chǎn)生牙周問(wèn)題。如果想做烤瓷牙，一定要到正規(guī)醫(yī)院先進(jìn)行咨詢。
矯正鑲牙哪個(gè)先
聽聽醫(yī)生怎么說(shuō)
門診現(xiàn)場(chǎng)：一個(gè)還在上大三的女生牙齒長(zhǎng)得比較稀，想要鑲牙，但又不知道是要先矯正還是先鑲牙。
白玉興：如果沒(méi)拔過(guò)牙、掉過(guò)牙，那這就是先天性缺牙。由于缺牙，你現(xiàn)在牙齒較分散，沒(méi)法鑲牙，應(yīng)該先進(jìn)行矯正。矯正的時(shí)候，用矯治器把牙縫集中起來(lái)，把需要鑲牙位置的牙縫預(yù)留好，然后再開始鑲牙。
矯正的時(shí)間需要一年左右，根據(jù)情況不同，費(fèi)用也不同，一個(gè)月來(lái)調(diào)整一次。你現(xiàn)在大三，在大學(xué)畢業(yè)之前就能把牙都弄好了?，F(xiàn)在一笑就露牙縫，調(diào)整好之后不會(huì)再有這個(gè)問(wèn)題。
有人會(huì)認(rèn)為，缺牙是缺鈣導(dǎo)致的，其實(shí)并不是。先天性缺牙屬于個(gè)體差異問(wèn)題，和身體素質(zhì)好不好、營(yíng)養(yǎng)是否充足沒(méi)什么關(guān)系。在乳牙換完以后，發(fā)現(xiàn)孩子缺牙的，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。
矯正地包天
別等換完牙了
門診現(xiàn)場(chǎng)：一位媽媽帶著5歲的女兒來(lái)到診室，孩子牙齒有點(diǎn)“地包天”，她想咨詢現(xiàn)在是否可以開始矯正了。
白玉興：“地包天”一旦發(fā)現(xiàn)，三四歲就要開始矯正。很多家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙期“地包天”不要緊，等到換完牙就好了，或者換完牙再開始矯正，這種想法是錯(cuò)誤的。在三四歲盡早進(jìn)行矯治，可以改變頜骨異常的發(fā)育方式，而且矯治的療程短，效果穩(wěn)定。
如果不及早治療，“地包天”會(huì)隨生長(zhǎng)發(fā)育越來(lái)越嚴(yán)重，成人以后再進(jìn)行“地包天”矯正，如果存在嚴(yán)重的骨骼畸形，還需要先進(jìn)行正畸正頜聯(lián)合手術(shù)治療，難度和費(fèi)用也會(huì)大大增加。也有些患者，乳牙期矯正以后，換牙期還會(huì)再出現(xiàn)“地包天”，要再次矯治，但這時(shí)候矯正就比較容易，對(duì)面部容貌影響也比較小。
牙齒隨著年齡變
一勞永逸是幻想
門診現(xiàn)場(chǎng)：一個(gè)30多歲的女士整完牙五年了，覺得牙齒縫隙變大了，想咨詢白玉興院長(zhǎng)是否需要再矯正。
白玉興：無(wú)論是成年人還是小孩子，牙齒畸形矯正完成以后，都可能存在一定程度的復(fù)發(fā)趨勢(shì)，因此，大多數(shù)情況下，牙齒矯正完成后都需要進(jìn)行保持。
牙齒畸形復(fù)發(fā)的程度和可能性與年齡、牙周狀況、原來(lái)的畸形程度等諸多因素有關(guān)。成人比小孩易復(fù)發(fā)；牙周不穩(wěn)定的容易復(fù)發(fā)；過(guò)去問(wèn)題越嚴(yán)重，復(fù)發(fā)趨勢(shì)越大，比如嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)的牙齒矯正后，復(fù)發(fā)的可能性就更大一些。
你現(xiàn)在的少量牙縫是正常的，不需要再矯正。人的牙齒一直處于動(dòng)態(tài)變化之中，很有可能會(huì)發(fā)生一些變化，這就需要我們進(jìn)行進(jìn)一步的觀察，有些情況還需要重新進(jìn)行矯正。
門診見聞
看了一上午的門診，白玉興院長(zhǎng)正準(zhǔn)備休息一下，這時(shí)，一個(gè)20多歲的漂亮女孩走了進(jìn)來(lái)，“白大夫，您還記得我嗎？我10年前在您這兒整過(guò)牙。”
白玉興院長(zhǎng)趕緊笑著站起來(lái)，“是嗎？那你的牙現(xiàn)在怎么樣了？”
“牙挺好的，我是專門來(lái)謝謝您的。我當(dāng)時(shí)還在上高中，有兩個(gè)大齙牙，同學(xué)都經(jīng)常笑話我。”女孩畫著淡妝，標(biāo)準(zhǔn)的白領(lǐng)麗人的打扮，一笑露出潔白整齊的牙齒，完全看不出齙牙的蹤影。
女孩接著說(shuō)，“整牙對(duì)我的影響確實(shí)挺大的。以前我有點(diǎn)自卑，不太愛和別人交流。整完牙后自信多了，現(xiàn)在在美國(guó)工作，這次回國(guó)就想來(lái)看看您。”
白玉興院長(zhǎng)欣慰地說(shuō)，“這可是我們正畸醫(yī)生最希望看到的結(jié)果了。很多人因?yàn)檠例X不美觀，精神心理的壓力很大。整完牙以后形象提升了，自信心也提高了，性格也變得活潑開朗，原來(lái)沒(méi)信心做的事兒也敢于嘗試了。”
女孩有點(diǎn)擔(dān)憂地問(wèn)道，“我現(xiàn)在整體狀況挺好的，就是覺得后面好像有點(diǎn)牙縫，您看看我還需要再矯正嗎？”
白教授為她仔細(xì)檢查了牙齒。“現(xiàn)在牙齒里外排列都挺好的。只是矯正牙齒時(shí)拔牙的后面有一點(diǎn)點(diǎn)間隙，這沒(méi)有什么大的影響，可以不管它。上下牙齒對(duì)合也挺好的，我覺得沒(méi)有必要再矯正了。”
“那就太好了，我還是最信任您，到您這來(lái)看看，心里的大石頭才能落地。”女孩開心地笑了。
記者手記
“齙牙也能活一輩子，但美和健康是人們永遠(yuǎn)的追求。”白玉興院長(zhǎng)說(shuō)道，現(xiàn)在來(lái)正畸的人很多，說(shuō)明咱們有余力去追求健康和美了。
白玉興院長(zhǎng)的診室里有三個(gè)很顯眼的牙齒模型，分別戴著普通鋼絲牙套、陶瓷托槽牙套和隱形牙套。每來(lái)一位患者，他都要舉起牙齒模型為他示范講解，“你現(xiàn)在這顆牙凸出來(lái)了”、“到時(shí)候要拔掉這兩顆牙”“有這三種牙套可以選擇……”牙齒隱藏在口腔里，通過(guò)他形象細(xì)致的講解，患者很快就明白了治療方案，決定是否做下一步檢查。
“牙齒健康和經(jīng)濟(jì)水平、健康意識(shí)是息息相關(guān)的。越發(fā)達(dá)的國(guó)家，健康意識(shí)越強(qiáng)烈。口腔服務(wù)保健系統(tǒng)也越完善。”白玉興院長(zhǎng)說(shuō)，口腔醫(yī)學(xué)跟其他醫(yī)療技術(shù)一樣，隨著技術(shù)進(jìn)步，在臨床上陸續(xù)采用了一些新興的技術(shù)，不管是在矯治效能和舒適程度，可以說(shuō)給患者都提供了更好的選擇空間。
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