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【健康時(shí)報(bào)】老人看牙當(dāng)心突然暈倒（2015年8月17日 第10版）
老人看牙當(dāng)心突然暈倒
北京口腔醫(yī)院外科門(mén)診 王萌
暑期就診高峰期，北京口腔醫(yī)院接連出現(xiàn)好幾例患者就診中暈倒的狀況，所幸應(yīng)對(duì)及時(shí)，均無(wú)大礙。看牙怎么就暈倒了呢?
暈倒在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為暈厥，是指突然發(fā)生的暫時(shí)性、廣泛性腦供血不足而引起的短暫意識(shí)喪失?；颊咧饕憩F(xiàn)突然感到頭暈、恍惚、視物模糊或兩眼發(fā)黑、四肢無(wú)力;隨之意識(shí)喪失，摔倒在地，數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)即恢復(fù)如常，起立行走，有的患者半小時(shí)以內(nèi)可有全身乏力感。
看牙過(guò)程發(fā)生暈厥，北京口腔醫(yī)院頜面外科門(mén)診主任單兆臣介紹主要有以下幾種情況。
反射性暈厥：出現(xiàn)體位性低血壓，多見(jiàn)于老年人。體位性低血壓是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長(zhǎng)時(shí)間站立發(fā)生的低血壓。當(dāng)老人在口腔科就診時(shí)，可能會(huì)由于牙椅的椅位突然改變出現(xiàn)暫時(shí)性腦缺血，引發(fā)暈厥。所以老人在就診中一定要慢慢起身和坐下，避免體位突然改變導(dǎo)致體位性低血壓。
血液代謝成分改變性暈厥：有些患者在就診過(guò)程中出現(xiàn)低血糖、甚至過(guò)度換氣綜合征。過(guò)度換氣綜合征發(fā)作的時(shí)候患者會(huì)感到心跳加速、心悸、出汗，因?yàn)楦杏X(jué)不到呼吸而加快呼吸，引發(fā)暈厥。這兩種情況多見(jiàn)于饑餓，呼吸過(guò)度、呼吸急促的患者。所以患者在就診過(guò)程前應(yīng)吃飯但又不能吃太飽，夏季天氣悶熱，出汗多更應(yīng)及時(shí)補(bǔ)水。
血管壓制性暈厥：多見(jiàn)于緊張恐懼，體質(zhì)虛弱的患者，所以患者在就診過(guò)程前先評(píng)估下自己的身體和耐受能力，心情是否放松，有無(wú)其他全身基礎(chǔ)性疾病。
腦性，心源性暈厥：心源性暈厥，是由于心臟疾患所引起的心排血量突然減少或暫停而致的暈厥。腦性暈厥是由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙，導(dǎo)致一時(shí)的廣泛性腦供血不足所致。這兩者都多見(jiàn)于心肺功能不好的老年人，所以老人在就診過(guò)程中一定要有家人的陪護(hù)，看病前一天晚上要休息好，按時(shí)服用常用藥并隨身攜帶。
單主任提醒，在看牙當(dāng)天如果感覺(jué)天氣悶熱，氣壓低，患者有憋悶等不適，一定改約其他日期再看牙。
