診室故事
【北京青年報】牙周病患者扣齒需謹慎（2015年7月6日 B3版 健康守望）
牙周病患者扣齒需謹慎
如今“養(yǎng)生”已成時尚熱點，那么口腔養(yǎng)生要注意什么呢？
張阿姨今年快七十了，本著活到老，學到老的精神，她成了一個網(wǎng)絡達人，又炒股，又看視頻。為了健康，養(yǎng)生健康節(jié)目和小貼士也都是她老人家的關注熱點，而且要仔細做筆記，認真實施，還得和周圍的老姐妹們討論交流呢。
這兩天她發(fā)現(xiàn)自己以前咬烙餅和蠶豆嘎嘎脆的牙齒不行了，使不上勁兒了。她對著鏡子照了半天，沒發(fā)現(xiàn)什么問題啊。而且自己經(jīng)常按照網(wǎng)上說的和一個老鄰居教的“扣齒”，鍛煉牙齒啊，怎么回事呢？老伴在一邊兒搖搖頭，說：“還是上醫(yī)院看看吧！”
張阿姨去了口腔醫(yī)院，在導醫(yī)臺咨詢后掛了牙周科的號。牙周?？漆t(yī)生在給她檢查完后，先問：“您的牙齒松動了，您自己感覺到了嗎？”張阿姨迷惑中，“沒感覺到呀。”醫(yī)生拿了鏡子放到她手里，“您自己看看，后面幾個大牙都有點松動了。”醫(yī)生用鑷子搖晃著她的牙齒，讓她看。
“您以前治過牙周嗎？”“沒有，啥感覺也沒有，不疼，沒治過。”
“從來沒有洗過牙嗎？”“沒有，人家都說洗牙會把牙洗壞了，我不洗牙。”
“那您刷牙出血嗎？”“以前出血，后來我用了特別軟的牙刷，盡量不去碰牙床子，就不出血了。而且，我現(xiàn)在一直按人家教的方法，每天扣齒，保護牙齒呢。你說我這牙怎么還活動了，是不是還是老了呀？”張阿姨說著嘆口氣。
醫(yī)生馬上反應說：“我說呢，我還沒有跟您說，您的牙齒磨耗得非常嚴重，這也是導致咬東西沒有力量的一個原因。過度使用，比如扣齒，對牙周不利而且也會加重過度磨耗，導致您咀嚼效率下降，也就是吃東西力量不夠。”
張阿姨很吃驚：“人家不是說要多活動，多運動才能健康嗎？而且，網(wǎng)上說我們現(xiàn)在吃的東西都太軟了，對口腔不好，所以要多扣齒，中醫(yī)都講究這個呢，而且要含著口水，慢慢咽下去。”
醫(yī)生笑了笑說：“您說的有一部分是對的，現(xiàn)在我們的飲食比以前偏軟，這主要是對兒童頜骨發(fā)育有影響，因為缺少了適當?shù)拇碳?，這也是為什么好多小朋友牙齒排列不齊擁擠的一個原因。所以在青少年時期，我們提倡多吃一些硬一點的食物，增加功能刺激，促進頜骨的發(fā)育。”
“但是，您已經(jīng)這么大年紀了，本身隨著年齡的增長，牙齒就會有磨耗，”醫(yī)生接著說：“而且，您從來沒有進行過牙周的保健，是一個慢性牙周炎的患者了，牙齒的周圍支持的組織已經(jīng)萎縮了，一般的正常的咬合力都不一定能承擔了，再進行扣齒，只能增加牙齒的負擔，加快牙周炎的發(fā)展，而且加重磨耗，咀嚼效率下降，還會導致吃東西塞牙，就是我們說的食物嵌塞，又會加重牙周炎。這就是一個不良的循環(huán)。”
“哎喲，敢情還一直都錯了呢。我怎么知道自己得了牙周炎呢，早知道，肯定就不扣齒了呀！”張阿姨很委屈。
“的確，牙周炎是個慢性病，好多時候沒有什么癥狀，可能就是刷牙或者吃硬東西的時候牙床有點出血，所以我們一直提倡無論有沒有問題，定期到牙醫(yī)那里檢查，洗洗牙，也就是做好預防的工作，就好比您家買了汽車，需要定期保養(yǎng)，您自己的牙齒也需要定期的專業(yè)檢查和保養(yǎng)啊。”
張阿姨笑了：“姑娘，你這個比喻好，自家花錢買的東西知道心疼，還得花錢維護保養(yǎng)，自個兒身上的東西都給忘了，等出了毛病，就不靈了。”
醫(yī)生說：“您其實也已經(jīng)注意了，只是在口腔或牙齒養(yǎng)生這方面，每個人的問題不同，環(huán)境不同，自然不能用一個方法就能解決所有問題的。現(xiàn)在，您需要做的就是積極治療牙周炎，我們給您洗牙，這是牙周治療的最基礎的治療，不會損傷牙齒，而且還要做更深一步的治療。”
“在日常保養(yǎng)中，學習正確的刷牙方法，用牙線或牙縫刷清潔牙縫等等，保持口腔衛(wèi)生；少吃過硬的食物，不再扣齒，減少牙周的負擔。這才是針對您的牙齒的科學養(yǎng)生法。“老掉牙”，這個說法是不準確的，現(xiàn)在國際標準是在您80歲的時候，還能有至少20顆的牙齒可以咬東西行使功能，您都已經(jīng)快70歲了，現(xiàn)在嘴里還沒有缺牙，就是一個很好的開始呢。一定要有信心！”
張阿姨終于弄明白了，我們也希望大家都明白了，健康養(yǎng)生需要視自己的身體狀況而定。牙齒健康可以提高生活質(zhì)量，希望每個人在80歲的時候都還能笑口常開。
文/季瑾（北京口腔醫(yī)院）
