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【健康時(shí)報(bào)】老人別拿牙病不當(dāng)回事（2015年1月26日第10版）
老人別拿牙病不當(dāng)回事
長(zhǎng)期從事老年口腔治療，有一個(gè)很深的感受，那就是，對(duì)老人尤其是有心腦血管慢性病的老人來說，牙齒、乃至口腔問題多是全身問題。但很多老人卻拿看牙不當(dāng)回事，往往耽誤大事。
臨床上也常常會(huì)遇到一些老人，因患有心臟疾病等慢性病而不敢去治療口腔問題。一位老人，很多年前就出現(xiàn)刷牙出血、牙齦紅腫疼痛的問題，但不覺得是問題，隨著年紀(jì)增大，發(fā)現(xiàn)很多牙都搖搖欲墜，牙齦腫痛愈發(fā)嚴(yán)重。通過問診發(fā)現(xiàn)，老人患有嚴(yán)重的冠心病，輕微活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的不適和疼痛，而老人擔(dān)心會(huì)不會(huì)因看牙而導(dǎo)致病情加重，且對(duì)口腔維護(hù)也不太在意，而一直沒去看牙，結(jié)果導(dǎo)致口腔疾病發(fā)生，牙周病變得嚴(yán)重。
其實(shí)，因?yàn)閾?dān)心看口腔疾病會(huì)誘發(fā)心腦血管問題而不敢去看牙，反而有可能會(huì)對(duì)心臟疾病出現(xiàn)影響。這是因?yàn)檠乐芗?xì)菌會(huì)侵入血管內(nèi)膜，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成。如果是在有急性炎癥、疼痛等疾病情況下看牙，很可能導(dǎo)致動(dòng)脈痙攣、斑塊破裂，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重后果。
因此，心血管疾病患者在就醫(yī)前，應(yīng)明確告知醫(yī)生自己的情況，把自己現(xiàn)在吃的藥告訴醫(yī)生，或把藥盒都帶上給醫(yī)生看，讓口腔醫(yī)生明確自己的整體情況，從而把這種危險(xiǎn)降到最低，避免引發(fā)嚴(yán)重到心血管并發(fā)癥。
臨床中有的老人血糖居高不下，也要看看自己的口腔是不是出了問題。對(duì)于糖尿病老人來說，口腔疾病中的炎癥因子進(jìn)入血液后，會(huì)增加胰島素的拮抗，使血糖的控制變得更加困難。臨床中此類情況很多見。
北京口腔醫(yī)院老年口腔病科主任 陳 曦
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