兒童口腔保健
兒童牙外傷后是否應(yīng)及時(shí)就醫(yī)？
兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，牙外傷后如不及時(shí)處理或處理不當(dāng)可造成咬頜發(fā)育異常或牙錯(cuò)位，牙喪失以及牙髓組織壞死，導(dǎo)致慢性根尖炎癥的發(fā)生。
牙齒受到碰撞或打擊力量不太大時(shí)，可以沒有牙齒折斷或硬組織損傷?；純嚎赡軣o(wú)癥狀或只感到上下牙咬(牙合)時(shí)不適應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)牙齒酸痛。由于沒有牙齒外形上的損傷，患兒和家長(zhǎng)往往忽略而很少在受傷當(dāng)時(shí)就醫(yī)，然而牙齒受傷后，無(wú)論傷勢(shì)輕重都會(huì)引起不同程度的牙髓充血及根尖部牙髓組織水腫。牙髓充血一般是可以恢復(fù)的，但如受傷較重則會(huì)引起牙髓出血，根尖部的血管受擠壓斷裂，遠(yuǎn)期可出現(xiàn)牙髓壞死、牙冠變色、牙髓鈣化等情況，還可能引起牙根內(nèi)吸收或外吸收。因此，牙齒受傷后即使沒有折斷也要就醫(yī)，定期復(fù)查，有問題及時(shí)解決，以免引起不良后果。牙齒受傷后應(yīng)讓患牙休息，至少兩周內(nèi)避免用患牙咀嚼食物。
牙齒受傷后發(fā)生折斷，出現(xiàn)牙體缺損，一般患兒都能就診。特別值得注意的是如果牙體缺損較小又沒什么癥狀，家長(zhǎng)也要帶孩子來(lái)就醫(yī)。因?yàn)閮和c成人不同，牙齒尚未發(fā)育成熟，牙本質(zhì)小管粗大，牙齒受傷使內(nèi)層的牙本質(zhì)暴露，感染會(huì)通過牙本質(zhì)小管進(jìn)入牙髓而使牙髓發(fā)炎，甚至產(chǎn)生根尖炎和牙髓壞死。如果冠折露髓，患兒會(huì)感到明顯的疼痛，此時(shí)及時(shí)就醫(yī)可盡可能保存活髓。如冠髓已被感染而牙根尚未形成的年輕恒牙，可行活髓切斷術(shù)，切去感染的冠髓保留未被感染的根髓，可使牙根繼續(xù)發(fā)育。
如牙齒完全脫出，應(yīng)盡早就醫(yī)將脫出的牙再植，爭(zhēng)取時(shí)間是再植牙成功的關(guān)鍵。
總之，兒童牙外傷后一定要及時(shí)就醫(yī)。
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