學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)
血液可用于檢測(cè)自殺風(fēng)險(xiǎn)
發(fā)表于4月的《抑郁和焦慮》[Depress Anxiety.2013 Apr;30(4):307-14.]雜志的一項(xiàng)新研究表明，重性抑郁障礙(MDD)患者的自殺意念與行為可能與炎癥標(biāo)志物單獨(dú)相關(guān)。
一項(xiàng)納入122名愛(ài)爾蘭成人的研究顯示，自殺意念高的MDD患者炎癥水平(通過(guò)血液檢測(cè)證明)顯著高于自殺意念低的MDD患者以及無(wú)MDD的健康對(duì)照者。
此外，后兩組的炎癥指數(shù)評(píng)分無(wú)顯著差異。
“這表明炎癥分子可能在自殺意念中起作用。”第一作者Aoife O'Donovan(醫(yī)學(xué)博士，美國(guó)舊金山市加州大學(xué)兼職精神病學(xué)助理教授)在接受采訪時(shí)說(shuō)。
“然而，還有另一種可能，因?yàn)槲覀冎佬睦響?yīng)激可增加這些分子的水平。因此，想要自殺有可能啟動(dòng)了應(yīng)激反應(yīng)并促進(jìn)了這些細(xì)胞因子的產(chǎn)生。”O'Donovan博士(進(jìn)行這項(xiàng)研究時(shí)單位是愛(ài)爾蘭都柏林大學(xué)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)院)說(shuō)。
但是，“這些結(jié)果提示，需要進(jìn)一步研究炎癥作為抑郁自殺的病理生理學(xué)促進(jìn)因素，這或許可產(chǎn)生新的MDD輔助治療方法。”研究者們寫(xiě)道。
炎癥標(biāo)志物
該研究在都柏林市兩家醫(yī)院共招募了122名參與者。其中74名為住院的MDD患者(29名自殺意念高，45名自殺意念低)，48名為無(wú)MDD的健康志愿者(對(duì)照組)。
實(shí)施的評(píng)估指標(biāo)包括漢密爾頓抑郁量表以評(píng)估抑郁嚴(yán)重程度，以及簡(jiǎn)明國(guó)際神經(jīng)精神訪談以確定自殺意念水平。
研究者為所有參與者抽取了空腹血糖樣本以測(cè)定炎癥標(biāo)志物。
復(fù)合評(píng)分用作炎癥指標(biāo)，包括促炎細(xì)胞因子白介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、抗炎細(xì)胞因子白介素-10(IL-10)以及C反應(yīng)蛋白(CRP)。
“這篇文章的基礎(chǔ)模型是為了更好地了解這些分子在重性抑郁中如何起作用。”O'Donovan博士說(shuō)。
循環(huán)中的促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)和皮質(zhì)醇水平也被測(cè)定，以評(píng)估下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸有無(wú)異常。
對(duì)治療的啟示?
結(jié)果顯示，自殺意念較高的MDD組患者炎癥指數(shù)評(píng)分高于自殺意念低的MDD組患者(P=0.009)和對(duì)照組患者(P<0.001)。
自殺意念高組患者還顯示IL-6和CRP水平顯著高于健康對(duì)照參與者(P值分別<0.001和=0.01)和自殺意念低組患者(兩種標(biāo)志物P值均為0.02)。
自殺意念低的MDD組與對(duì)照組炎癥指數(shù)復(fù)合評(píng)分或任何單個(gè)炎癥標(biāo)志物均無(wú)顯著差異。
“隨訪分析顯示，自殺意念高與自殺意念低的MDD患者之間的差異獨(dú)立于抑郁嚴(yán)重程度和最近的自殺企圖。”研究者們寫(xiě)道。
3組ACTH或皮質(zhì)醇水平無(wú)顯著差異。
盡管MDD患者的自殺意念與炎癥之間存在強(qiáng)相關(guān)性，但是研究者們指出，“難以得出任何關(guān)于兩者關(guān)系特異性的結(jié)論。”
“由于多種不同癥狀都涉及這些細(xì)胞因子，因此這不太可能被證明是自殺意念的特異性標(biāo)志物?？赡苄愿蟮氖牵@有可能讓我們深入了解想自殺者的新治療方法。”O'Donovan博士補(bǔ)充說(shuō)。
“這些細(xì)胞因子可能還可被用作一系列生物學(xué)檢測(cè)的一部分，用以識(shí)別出具有自殺意念的人群。但是，要開(kāi)發(fā)出來(lái)還需要很長(zhǎng)時(shí)間。”
該研究得到精神衛(wèi)生研究領(lǐng)域的Craig Dobbin Newman獎(jiǎng)學(xué)金與科學(xué)學(xué)會(huì)領(lǐng)域的Branco Weiss研究基金以及Lundeck研究獎(jiǎng)學(xué)金的資助。研究作者們均披露無(wú)相關(guān)經(jīng)濟(jì)利益。
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