學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)
深圳將剝離公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檢查收益
深圳醫(yī)改日漸進(jìn)入“深水區(qū)”，一系列新措施即將執(zhí)行。昨日，2013年全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議召開(kāi)，市委常委、市委統(tǒng)戰(zhàn)部長(zhǎng)張思平以及相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人等出席。市醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將探索實(shí)行公立醫(yī)院檢查項(xiàng)目統(tǒng)籌管理、支配、使用、收益、收支分開(kāi)，剝離公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備檢查收益。這是深圳在公立醫(yī)院改革方面首吃螃蟹的又一舉措。
統(tǒng)一采購(gòu)公立醫(yī)院大型設(shè)備
“將改革大型醫(yī)療設(shè)備、器械和醫(yī)用耗材采購(gòu)、配置。探索利用全市公立醫(yī)院管理中心平臺(tái)，統(tǒng)一采購(gòu)、配置公立醫(yī)院大型設(shè)備、醫(yī)療器械和醫(yī)療耗材，堵住公立醫(yī)院各自為政采購(gòu)設(shè)備和耗材的制度漏洞，實(shí)行公立醫(yī)院檢查項(xiàng)目統(tǒng)籌管理、支配、使用、收益，收支分開(kāi)，剝離公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備檢查收益。”在談到醫(yī)改如何推進(jìn)時(shí)，市醫(yī)改辦主任沈毅介紹，將健全以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系。在醫(yī)藥分開(kāi)方面，將研究調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)，降低大型設(shè)備診療價(jià)格和衛(wèi)生耗材加成費(fèi)用，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立符合醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。
除此之外，深圳還將創(chuàng)新公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制，將出臺(tái)政府衛(wèi)生投入方案，完善政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制，建立充分體現(xiàn)多勞質(zhì)優(yōu)者多得、少勞質(zhì)低者少得的動(dòng)態(tài)補(bǔ)助新機(jī)制，財(cái)政部門(mén)將根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的工作量、服務(wù)質(zhì)量以及滿意度等，核定相應(yīng)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
500萬(wàn)農(nóng)民工有望享受“地補(bǔ)”
據(jù)了解，深圳醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額與連續(xù)參保時(shí)間掛鉤，連續(xù)參保6年以上的，最高支付限額為深圳上年度在崗職工平均工資的6倍，2012年為 33.08萬(wàn)元，遠(yuǎn)高于國(guó)家要求的6萬(wàn)元水平。深圳還同時(shí)設(shè)立地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，地補(bǔ)最高支付限額與連續(xù)參保時(shí)間掛鉤，連續(xù)參保6年以上的，地補(bǔ)基金不設(shè)最高支付限額。
昨日在現(xiàn)場(chǎng)，市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，深圳今年還將正式實(shí)施新修訂的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，進(jìn)一步提高了大病保障程度。目前深圳地補(bǔ)覆蓋綜合醫(yī)保和住院醫(yī)保人，地補(bǔ)人不僅可以在地補(bǔ)目錄范圍內(nèi)享受地補(bǔ)基金記賬的待遇，同時(shí)，在其基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金限額用完后，也可以享地補(bǔ)基金記賬待遇。
他表示，新的“辦法”規(guī)定深圳所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人都有地補(bǔ)待遇，也將農(nóng)民工醫(yī)保參保人納入地補(bǔ)，500萬(wàn)農(nóng)民工有望享受這一福利。地補(bǔ)連續(xù)參保時(shí)間不滿半年的，也可以享受地補(bǔ)待遇，其最高支付限額由原來(lái)的0元提高為1萬(wàn)元。超出個(gè)人地補(bǔ)基金封頂線的基本醫(yī)療費(fèi)和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)，可由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%，為參保人的大額醫(yī)療費(fèi)用提供充分保障。
鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)院走高端路線
此次醫(yī)改會(huì)議議題不少，而大力發(fā)展高水平的社會(huì)化醫(yī)院也是重點(diǎn)之一。據(jù)了解，深圳將出臺(tái)相關(guān)政策更大尺度鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)。深圳市副市長(zhǎng)吳以環(huán)透露，《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦三級(jí)醫(yī)院的若干意見(jiàn)》已經(jīng)獲得市政府常務(wù)會(huì)議原則通過(guò)，要在醫(yī)療用地出讓條件、競(jìng)買(mǎi)資格和監(jiān)管協(xié)議等方面提供優(yōu)惠，引進(jìn)民營(yíng)資本與國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同舉辦三級(jí)醫(yī)院。
而市財(cái)政委有關(guān)負(fù)責(zé)人也表示，政府財(cái)政還將對(duì)新(擴(kuò))建三級(jí)社會(huì)辦醫(yī)院財(cái)政按床位一次性補(bǔ)貼、社會(huì)辦醫(yī)院通過(guò)三甲醫(yī)院評(píng)審一次性獎(jiǎng)勵(lì)等。
市衛(wèi)人委主任蔡立說(shuō)，目前他們正在進(jìn)行研究，將盡快出臺(tái)鼓勵(lì)社會(huì)資本高起點(diǎn)辦醫(yī)的方案。
“還將以前?，F(xiàn)代服務(wù)業(yè)合作區(qū)為切入點(diǎn)，支持香港、澳門(mén)特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)服務(wù)提供者在深設(shè)立合資、合作、獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”市衛(wèi)人委有關(guān)負(fù)責(zé)人這樣表示。他說(shuō)，大力鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)院走高端路線，引進(jìn)國(guó)際品牌醫(yī)療資源，建設(shè)高端臨床體檢中心，舉辦中醫(yī)館、養(yǎng)生保健俱樂(lè)部等健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)展康復(fù)、兒科、產(chǎn)科、精神衛(wèi)生等專(zhuān)科。
