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軟襯技術(shù)的臨床應(yīng)用

作者:admin 來源:未知 發(fā)布時間:2014-12-27 瀏覽次數(shù):
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  義齒要獲得良好的修復(fù)效果,首先要有良好的固位力。對于大面積黏膜支持式義齒,特別是全口義齒,往往由于固有條件不良,如齒槽嵴嚴(yán)重吸收,被覆黏膜過薄或軟硬組織倒凹過大等因素,導(dǎo)致戴用后反復(fù)壓痛,固位力和穩(wěn)定性差,咀嚼效率低下。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,以上問題逐步得以解決,可通過誘導(dǎo)骨再生、骨移植、牽張成骨等方法改善齒槽嵴形態(tài),也可通過種植技術(shù)進(jìn)行種植義齒修復(fù)。但是,當(dāng)患者受各種因素限制無法接受上述治療時,使用義齒軟襯材料則不失為一種簡便、快速、有效、經(jīng)濟的臨床修復(fù)方法。

  義齒軟襯材料(soft denture liner)是一類用于義齒基托組織面,固化后有一定柔軟彈性的義齒襯墊材料,應(yīng)用于臨床主要有以下優(yōu)點:

  1.保護口腔軟硬組織健康。軟襯材料相當(dāng)于一個緩沖墊,可改變支持組織上的壓力分布,在力的傳遞過程中能將沖擊力減少28.2-96.5%,從而起到減壓調(diào)節(jié)器的作用。當(dāng)患者年齡較大或有全身性疾病而牙槽骨吸收嚴(yán)重、口腔黏膜變薄或彈性下降時,采用軟襯材料可利用其彈性緩沖對黏膜及骨組織的壓迫作用,減少疼痛的發(fā)生。當(dāng)組織倒凹較大或骨性隆突明顯,其表面黏膜薄時軟襯材料可利于義齒順利就位,避免組織擦傷。

  2..增進(jìn)義齒的固位。軟襯材料作為義齒下的襯墊,可提高義齒組織面的密合度,封閉義齒邊緣,緩沖和吸收過大或不均勻牙合力,伸入組織倒凹區(qū),從而提高修復(fù)體的固位能力。

  3.提高義齒的咀嚼功能:軟襯材料可使患者的肌肉、關(guān)節(jié)更協(xié)調(diào),從而軟襯后咀嚼效率增高,最大咬合力加大,咀嚼頻率減低,咀嚼時間縮短,咀嚼肌活動趨于減低。

  無牙頜、游離端缺失、頜骨缺損、種植義齒等都是軟襯材料襯墊的臨床適應(yīng)證。軟襯襯墊方法分為直接法、間接法。

  我們臨床使用的是硅橡膠類軟襯材料,商品名為Tokuyama Soft Relining(TSR,日本德山齒科貿(mào)易有限公司),屬于自固化免調(diào)拌型。采用TSR對數(shù)十例臨床患者進(jìn)行義齒軟襯,并使用我院與中國空氣動力研究與發(fā)展中心聯(lián)合開發(fā)的新型口內(nèi)修復(fù)體固位力測試儀進(jìn)行測試,結(jié)果顯示:軟襯材料在一定限度內(nèi)可以改善下頜總義齒的固位力效果。

  隨著全球老齡化社會的到來,無牙頜患者的數(shù)量逐漸增加,全口總義齒修復(fù)治療的條件也將日益嚴(yán)峻。義齒軟襯材料的應(yīng)用可以明顯提高臨床修復(fù)的成功率,減少患者復(fù)診次數(shù),具有良好的社會效應(yīng)。