學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)
腮腺慢性疾病的病因、診斷和治療的基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用研究
王松靈 徐巖英 鄒兆菊 胡碧瓊 朱宣智 李鈞 孫濤等
首都醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 100050 北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 100081
主題詞： 腮腺 炎癥 舍格倫綜合征 病因?qū)W 診斷 治療
資助項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào)：國(guó)家杰出青年基金(30125042)，國(guó)家自然科學(xué)基金(30170254)
北京市科技新星計(jì)劃(855871200)
腮腺慢性疾病主要包括慢性炎癥、舍格倫綜合征、良性淋巴上皮病等，臨床非常常見(jiàn)。長(zhǎng)期以來(lái)這些病變中病因?qū)W不清楚，相互關(guān)系及轉(zhuǎn)歸不明，命名分類(lèi)混亂，治療非常棘手。由這些病變引起唾液成份劑量的變化進(jìn)而引起一系列口腔疾病，如白念感染等研究不深入，診治較困難。本項(xiàng)目對(duì)腮腺慢性疾病經(jīng)過(guò)十八年系統(tǒng)專(zhuān)題研究，尤其是平均長(zhǎng)達(dá)11年追蹤觀察進(jìn)行了系統(tǒng)病因?qū)W及診治研究。
主要內(nèi)容:
(1) 探討腮腺慢性炎性疾病的臨床特點(diǎn)、轉(zhuǎn)歸、病因及與舍格倫綜合征(SS)的關(guān)系。(2)基于其本質(zhì)及各自特點(diǎn)提出新分類(lèi)。(3)探討各病變有效治療方法。(4)探討口腔念珠菌病的臨床綜合分型、發(fā)病的易感因素及診斷方法。(5)臨床治療口腔念珠菌病研究。(6)富組蛋白和乳鐵蛋白抗口腔念珠菌作用特點(diǎn)及機(jī)理研究。(7)白念感染與黏膜上皮增生及癌變關(guān)系的研究。(8)涎腺基因治療口腔念珠菌等基礎(chǔ)研究。
結(jié)論及創(chuàng)新點(diǎn)：
(1) 發(fā)現(xiàn)兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎的新轉(zhuǎn)歸，即除自愈外還可發(fā)展到腮腺退行性腫大。(2)首次提出SS亞臨床型新概念，對(duì)澄清慢性化膿性腮腺炎的本質(zhì)及SS早期診治有理論指導(dǎo)意義。(3)首次提出慢性阻塞性腮腺炎名稱并明確定義，通過(guò)小型豬研究注入甲紫致腺體萎縮治療此病的機(jī)理為萎縮纖維化。(4)首次將口腔念珠菌病分為原發(fā)和繼發(fā)，對(duì)臨床治療有指導(dǎo)意義。對(duì)該病的易感因素分析提出最大的致病因素為涎腺疾病、全身病變和其他口腔粘膜病。新建立了含漱濃縮和唾液定量培養(yǎng)方法，并提出了合理的程序及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。(5)首次證實(shí)了白念菌表面存在富組蛋白3的特異受體，富組蛋白殺滅白念菌的作用需與受體結(jié)合。證實(shí)乳鐵蛋白有重要?dú)绨啄罹淖饔谩?6)首次證實(shí)口腔粘膜的上皮增生并發(fā)白念菌感染，發(fā)生癌變的機(jī)率明顯增大。(7)首次成功將基因轉(zhuǎn)到至小鼠涎腺并獲得重要的影響基因表達(dá)的參數(shù)，為進(jìn)一步利用涎腺基因治療口腔念珠菌病、腮腺慢性炎癥及SS打下基礎(chǔ)。
應(yīng)用及推廣情況：
本項(xiàng)目共發(fā)表論文及綜述46篇，其中英文論著18篇，均為SCI收錄，總影響因子約22，共引用126次，他人引用106次。有關(guān)研究結(jié)論受到國(guó)際同行高度關(guān)注。在中華口腔醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論著18篇，臨床研究的結(jié)論如診斷方法、分類(lèi)、治療等已為全國(guó)統(tǒng)編教材和國(guó)內(nèi)外專(zhuān)著收錄，已廣泛地應(yīng)用于臨床的診斷和治療。
